Ibrutinib

Ibrutinib bindet an ein Cystein-Residuum im aktiven Zentrum der Bruton-Tyrosinkinase (BTK), die dadurch gehemmt wird. BTK ist ein Signalmolekül in den intrazellulären Übertragungswegen des B-Zell-Antigenrezeptors und des Zytokinrezeptors. Die Lymphomzellen werden dadurch an der Proliferation, Chemotaxis und Adhäsion gehindert und treten schließlich in die Apoptose ein.

Ibrutinib ist zur Zeit (2018) innerhalb der EU in folgenden Indikationen zugelassen:

• Chronisch lymphatische Leukämie (CLL) - Erstlinientherapie als Einzelsubstanz
• Mantelzelllymphom (MCL) - Zweitlinientherapie als Einzelsubstanz
• Morbus Waldenström (WM) - Zweitlinientherapie als Einzelsubstanz

Weitere mögliche Indikationen, die in klinischen Studien evaluiert werden sind:

• Follikuläres Lymphom
• Chronische Graft-versus-Host-Erkrankung (cGVHD)
• Pankreaskarzinom
• Diffuses großzelliges B-Zell Lymphom (DLBCL)

Die Dosierung ist abhängig von der Indikation und liegt bei Erwachsenen zwischen 420 und 560 mg/Tag.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

• Blutbildendes System
  • Anämie
  • Thrombozytopenie
  • Neutropenie
  • Hämorrhagie
• Atemwege
  • Husten
  • Dyspnoe
  • Pneumonie
  • Sinusitis
  • Epistaxis
• Gastrointestinaltrakt
  • Erbrechen
  • Diarrhoe
  • Obstipation
  • Abdominalschmerz
  • Stomatitis
  • Appetitlosigkeit
  • Dyspepsie
• Bewegungsapparat
  • Muskuloskelettale Schmerzen
  • Arthralgien
  • Muskelkrämpfe
• Haut
  • Hautinfektionen
  • Petechieen
• Sonstige
  • Harnwegsinfektionen
  • Rash
  • Erhöhtes Serumkreatinin
  • Fieber
  • Asthenie
  • Kopfschmerzen
  • Benommenheit
  • Fatigue
  • Dehydratation
  • Periphere Ödeme

Die Jahrestherapiekosten für eine Therapie mit Ibrutinib bei CLL betragen pro Patient rund 85.000 Euro.^[1]