Laboratoriumsmedizin

von lateinisch: laborare - arbeiten
Synonym: Labormedizin

Definition

Die Laboratoriumsmedizin ist ein fächerübergreifendes Fachgebiet der Medizin, das sich mit der Untersuchung von Körperflüssigkeiten und -ausscheidungen zum Zwecke der Diagnostik bzw. Verlaufs- und Therapiekontrolle beschäftigt.

Hintergrund

In Deutschland wird die Laboratoriumsmedizin von Fachärzten für Laboratoriumsmedizin ausgeübt. Einfache Testverfahren werden als Point-of-care-Analysen (POCT) auch von anderen Facharztgruppen durchgeführt.

Untergebiete

Die Laboratoriumsmedizin untergliedert sich unter anderem in folgende Bereiche:

Anhaltswerte und Referenzbereiche

Klinische Chemie

Wert	Allgemein	Frau	Mann	Einheit
Natrium	135-145	–	–	mmol/l
Kalium	3,6-5,0	–	–	mmol/l
Calcium	2,2-2,6	–	–	mmol/l
Chlorid	95-110	–	–	mmol/l
Magnesium	0,7-1,0	–	–	mmol/l
Glucose	3,33-5,55	–	–	mmol/l
Harnstoff-N	20-45	–	–	mg/dl
Kreatinin	–	0,8-1,2	0,9-1,4	mg/dl
Kreatinin-Clearance	–	> 85	> 95	ml/min
Harnsäure	–	2,0-6,8	–	mg/dl
Gesamteiweiß	6,0-8,0	–	–	g/dl
Triglyceride	60-180	–	–	mg/dl
Cholesterin	140-200	–	–	mg/dl
Eisen	–	60-160	80-180	µg/dl
Ferritin	35-217	23-110	35-217	µg/l
Myoglobin	ca. < 70	19-56	21-98	ng/ml
Troponin	0,01-0,08	–	–	ng/ml
Bilirubin gesamt	< 1,2	–	–	mg/dl
Fructosamin	2,0-2,8	–	–	mmol/dl
Bilirubin direkt	< 0,3	–	–	mg/dl
Osmolalität	280-300	–	–	mosm/kg
HDL	> 42	> 35	–	mg/dl
LDL	< 155	–	–	mg/dl
Ammoniak	–	20-65	28-80	µg/dl
Lactat	< 16	–	–	mg/dl
Blutalkohol	0	–	–	‰
Phosphor	2,5-4,6	–	–	mg/dl
Hämoglobin		12-15,5	14-17,5	g/dl

Enzyme

Wert	Allgemein	Frau	Mann	Einheit
ALT/GPT (25 °C)		< 19	< 23	U/l
ALT/GPT (37 °C)	< 50			U/l
AST/GOT (25 °C)		< 15	< 19	U/l
AST/GOT (37 °C)	< 52			U/l
Alkalische Phosphatase (25 °C)		60-170	70-175	U/l
Alkalische Phosphatase (37 °C)		< 105	< 130	U/l
CHE (25 °C)	3.500-8.500			U/l
CHE (37 °C)	4.900-12.000			U/l
CK (37 °C)		< 167	< 190	U/l
Gamma-GT (25 °C)		4-18	6-28	U/l
Gamma-GT (37 °C)		< 39	< 66	U/l
LDH (25 °C)	266-500			U/l
LDH (37 °C)	< 245			U/l
Lipase (37 °C)	< 60			U/l
Pankreas-Amylase (37 °C)	< 53			U/l
Alle Enzymaktivitäten (Analysen mit der Einheit U/l) sind temperaturabhängig. In Deutschland gelten seit dem 1. April 2004 die neuen Referenzwerte bei 37 °C.

Gerinnung

Test/Parameter	Wert	Einheit
Quick	70-100	%
INR	1,00
PTT	26-36	s
PTZ	14-21	s
Fibrinogen	180-350	mg/dl
AT3	70-120	%
PFA-Verschlusszeit, Collagen/Epinephrin	85-165	s
PFA-Verschlusszeit, Collagen/ADP	71-118	s

Differentialblutbild

Zelltyp	Wert	Einheit
Leukozyten, allgemein	4-10	/nl
Neutrophile Granulozyten, stabkernig	3-5	%
Neutrophile Granulozyten, segmentkernig	50-70	%
Basophile Granulozyten	0-1	%
Eosinophile Granulozyten	2-4	%
Lymphozyten	20-45	%
Monozyten	2-8	%
Anisozytose	negativ
Polychromasie	negativ
Retikulozyten	7-15	‰

Entzündungsfaktoren

Wert	Allgemein	männlich	weiblich	Säuglinge	Einheit
CRP	< 0,5			< 1,0	mg/dl
α-1-Antitrypsin	83-199				mg/dl
Fibrinogen	150-450			< 1,0	mg/dl
Blutsenkung		< 15	< 25		mm/h

Andere Stoffe

Blutgasanalyse

	Wert
pH	7,37-7,45
pCO₂	35-45 mmHg

Hormone und Diabetes mellitus

	Wert
FT3	2,2-5,5 pg/ml
FT4	0,6-1,8 ng/dl
TSH basal	0,4-2,5 mU/l
TRH-Test	2-25 mU/l
Beta HCG	< 10 I.U./l
Insulin	1,6-10,8 mU/l
Insulin OGTT
Fructosamin	2,0-2,8 mmol/dl
HbA1c	4,2-6,2 %

Leberserologie

	Wert
Anti-HAV (IgG / IgM)	negativ
Anti-HBs	negativ
Anti-HBc (IgG / IgM)	negativ
HBs-Antigen	negativ
Anti-HCV	negativ

Medikamente

Bezeichnung	Wert
Digoxin	0,8-2,0 µg/l
Digitoxin	10-30 µg/l
Theophyllin	8-20 mg/l

Tumormarker

	Wert
PSA	< 4,0 ng/ml
CEA	< 5,0 ng/ml
AFP	< 8,3 IU/ml
CA 19-9	< 37…40 kU/l

Proteine

	Wert
IgE	< 100 IU/ml
IgG	700-1600 mg/dl
IgA	70-400 mg/dl
IgM	40-230 mg/dl
Transferrin	200-360 mg/dl

Elektrophorese

	Wert
Albumin	55,3-68,9 %
Alpha1-Globulin	1,6-5,8 %
Alpha2-Globulin	5,9-11,1 %
Beta-Globulin	7,9-13,9 %
Gamma-Globulin	11,4-18,2 %