Dihydralazin

Die Wirkung des Arzneistoffs beruht darauf, dass Dihydralazin die Gefäßmuskulatur relaxiert, was zur Gefäßerweiterung und damit zur Senkung des peripheren Widerstands führt. Der genaue pharmakologische Mechanismus auf molekularer Ebene ist noch nicht vollständig aufgeklärt.

Dihydralazin weist eine Bioverfügbarkeit von 30-50% auf. Die Substanz unterliegt einem hohen First-Pass-Effekt in der Leber. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch durch Acetylierung des Wirkstoffs. Die Plasmahalbwertszeit beträgt vier bis fünf Stunden. Der Arzneistoff wird überwiegend renal eliminiert.

Der Arzneistoff ist im Rahmen der Therapie der arteriellen Hypertonie indiziert.

Dihydralazin kann auch in der Schwangerschaft angewendet werden, da es die Plazenta- und Uterusperfusion nicht negativ beeinflusst. Zur Akuttherapie bei hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen (z.B. Präeklampsie) wird es allerdings wegen ausgeprägter Nebenwirkungen wie Reflextachykardie, Kopfschmerzen und Tachyphylaxie in der aktuellen Leitlinien (2019) nur unter strenger Indikationsstellung empfohlen. Bessere Alternativen sind Urapidil oder Nifedipin. In der Langzeitbehandlung der Hypertonie bei schwangeren Frauen spielt Dihydralazin keine Rolle mehr, stattdessen wird α-Methyldopa oder retardiertes Nifedipin verwendet.^[1]

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten oder als Lösung appliziert.

• Überempfindlichkeit
• Schwindel, Hypotonie, Reflextachykardie, Kopfschmerzen
• allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Hautrötung, Hautausschlag, Urtikaria
• Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation
• Ödeme
• Angstzustände, Depressionen, Missempfindungen
• Dihydralazinhepatitis

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bzw. Hydralazin
• Herzklappenstenosen
• Hypertrophe Kardiomyopathie
• durch pulmonale Hypertonie bedingte Rechtsherzinsuffizienz
• Lupus erythematodes
• Aortenaneurysma
• Schwangerschaft im 1. Trimenon (unzureichende Datenlage)

Stillen ist nur als relative Kontraindikation zu werten, da bei gestillten Säuglingen in der Regel keine Auffälligkeiten auftreten. Es besteht jedoch die Möglichkeit einer Hypotension beim Säugling.