Torasemid

Handelsnamen: Toramid^®, Unat^®, Toracard^®, Torem^®
Synonyme: N-(Isopropylcarbamoyl) -4-(m-toluidino)pyridin -3-sulfonamid, Torasemedium
Englisch: Torasemide

Definition

Torasemid ist ein als Diuretikum verwendetes Arzneimittel, welches besonders häufig im Bereich der Kardiologie gegen bestimmte Erkrankungen eingesetzt wird. Als Schleifendiuretikum gehört es zu den harnfördernden Wirkstoffen, die an der Niere im Bereich der Henle'schen Schleife wirken.

Chemie

Torasemid ist der Trivialname für die organisch-chemische Verbindung 1-Isopropyl-3-{[4-(3-methyphenyl)amino-3-pyridyl]sulfonyl}harnstoff. Torasemid liegt als weißes Pulver vor. Torasemid hat die Summenformel C₁₆H₂₀N₄O₃S und eine molare Masse von 348,42 g/mol. Sein Schmelzpunkt liegt bei 164 °C. In Wasser ist Torasemid als unpolarer Stoff gänzlich unlöslich.

Wirkmechanismus

Als Schleifendiuretikum wirkt Torasemid an der Henleschen Schleife durch reversible Hemmung des Na/K/Cl-Symporter Die Rückresorption von Natrium unterbleibt und der Harn bleibt sehr konzentriert. Durch osmotische Effekte kommt es zu deutlich erhöhter Wasserausscheidung. Durch die fehlende negative Membranspannung, werden Calcium und Magnesium ebenfalls ausgeschieden. Hier muss darauf geachtet werden, dass der Gehalt im Körper bei Gabe von Torasemid nicht zu gering wird, da ein Mangel der genannten Ionen zu Symptomen wie z. B. Muskelkrämpfen führen kann.

Indikationen

Nebenwirkungen

Hypokaliämie
Hyponatriämie
metabolische Alkalose
Anstieg von Glucose
Anstieg von Triglyceriden und Cholesterin
Anstieg von Harnsäure im Blut
Kopfschmerzen
Schwindel
Müdigkeit
Schwäche
Appetitlosigkeit
Muskelkrämpfe
Durchfall
Obstipation
Übelkeit
Erbrechen

Wechselwirkungen

Im Verlaufe einer Therapie mit Torasemid kann es zu einer signifikanten Wirkungssteigerung von ACE-Hemmern kommen. Des Weiteren verstärkt das Schleifendiuretikum bestimmte Wirkungen von Digitalispräparaten. Zu einer Abschwächung der Wirkung von Torasemid kann es bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) kommen. Weitere Medikamente, die die diuretische Wirkung von Torasemid abschwächen können, sind Probenecid sowie Acetylsalicylsäure.

Orale Antidiabetika (wie zum Beispiel Glibenclamid) können wiederum bei der gleichzeitigen Einnahme von Torasemid in ihrer Wirkung abgeschwächt werden.

Kontraindikationen

Stillzeit
bekannte Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Hypotonie
Hypovolämie
bestimmte Nierenerkrankungen
Coma hepaticum
Prostatahyperplasie
Hypokaliämie
Hyponatriämie