Hydromorphon

Starke bis sehr starke Schmerzen wie Tumorschmerz, postoperative und traumatische Schmerzen, orthopädische Erkrankungen, Neuropathien etc.

Hydromorphon kann auch als potentes Antitussivum eingesetzt werden. Für diese Indikation sind in Deutschland jedoch Codein und Dihydrocodein populärer.

Hydromorphon ist zur oralen Einnahme als Kapsel bzw. Retard Kapsel sowie zur parenteralen Verabreichung als Injektionslösung verfügbar.

Die Dosierung und die Anwendungsdauer richten sich nach Art und Schwere der Schmerzen. Nähere Informationen können den Angaben des jeweiligen Herstellers entnommen werden.

Nach enteraler Resorption unterliegt das Hydromorphon der Metabolisierung in der Leber und ist danach nur noch zu etwa 50% bioverfügbar (First-Pass-Effekt). Die maximale Plasmakonzentration wird nach ca. 1 Stunde erreicht. Die terminale Halbwertzeit ist relativ kurz und beträgt ebenfalls nur 1 Stunde. Aus diesem Grund muss Hydromorphon in kurzen Abständen oder in retardierter Form gegeben werden, um eine länger andauernde Schmerzausschaltung zu erreichen. Die Proteinbindung des Wirkstoffs beträgt etwa 7%. Die Ausscheidung der Metabolite erfolgt vorwiegend renal.

Die Nebenwirkungen entsprechen denen der Wirkstoffklasse (Opioidanalgetika). Unter anderem kann es zu

• Übelkeit
• Erbrechen
• Schwindel
• Obstipation
• Harnverhalt
• Atemdepression
• Müdigkeit
• Hypotension
• Bradykardie
• Miosis
• Euphorie
• Hyperhidrose
• Halluzinationen
• Abhängigkeit

kommen.

Sedierende Substanzen wie

• Benzodiazepine
• Barbiturat
• Phenothiazine
• Trizyklische Antidepressiva
• Antihistaminika
• Muskelrelaxantien
• Anästhetika
• Ethanol

können die Wirkung von Hydromorphon verstärken und gleichzeitig die Nebenwirkungen in unvorhersehbarer Weise beeinflussen.

• Allergie gegenüber dem Wirkstoff
• Atemdepression
• Schwere bronchiale Obstruktion (Asthma, COPD)
• Paralytischer Ileus

Hydromorphon unterliegt in Deutschland dem Betäubungsmittelgesetz und muss auf einem BtM-Rezept verordnet werden.