Tree-in-Bud-Muster
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LoslegenSynonyme: Tree-in-Bud-Zeichen, Baumknospenzeichen
Englisch: tree-in-bud pattern, tree-in-bud sign
Definition
Das Tree-in-Bud-Muster ist ein radiologisches Befundmuster im CT-Thorax, das durch zentrilobuläre, 2-4 mm große Noduli mit angrenzenden linearen Verdichtungen gekennzeichnet ist. Somit entsteht das Bild eines knospenden Baums: Die tangential abgebildeten Bronchioli entsprechen den Ästen des Baums, die orthograd abgebildeten Bronchioli bilden die Knospen.
Ursache
Das Tree-in-Bud-Muster ist typisch für eine pathologische Veränderung der distalen Atemwege oder seltener der distalen Lungengefäße. Mögliche Ursachen sind:
- infektiöse Bronchiolitis, bakterielle oder virale Pneumonie, Tuberkulose, Pneumocystis-Pneumonie, allergische bronchopulmonale Aspergillose
- Bronchiolitis obliterans, diffuse Panbronchiolitis, follikuläre Bronchiolitis
- Mukoviszidose, Kartagener-Syndrom, Yellow-Nail-Syndrom
- Rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom
- Bronchoalveoläres Karzinom, Lungenmetastasen, primäres pulmonales Lymphom, chronische lymphatische Leukämie
- Talk-Granulomatose (z.B. bei intravenösem Drogenkonsum)
Pathomechanismen
Mögliche Pathomechanismen sind:
- mit Eiter oder Exsudat gefüllte Bronchiolen
- Bronchiolitis mit verdickten Bronchialwänden
- Bronchiektasien bzw. Bronchioloektasien mit Mukoidimpaktion
- Infiltration des bronchovaskulären Interstitiums
- Tumorembolie in zentrilobulären Arterien oder karzinomatöse Endarteriitis
- granulomatöse Fremdkörperreaktion
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Fachgebiete:
Radiologie
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