Follikuläre Bronchiolitis
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LoslegenSynonym: lymphozytäre Bronchiolitis
Definition
Die follikuläre Bronchiolitis ist eine polyklonale B-Zell-Hyperplasie im Bereich des bronchusassoziierten lymphatischen Gewebes (BALT).
Ätiologie
Eine follikuläre Bronchiolitis kann bei Autoimmunerkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom) oder chronischer Immunsuppression (z.B. AIDS) entstehen. Seltenere Grunderkrankungen sind IgA-Mangel, Evans-Syndrom, Wiskott-Aldrich-Syndrom sowie Nylon- und Polyethylen-Exposition. Findet sich keine Ursache, spricht man von einer idiopathischen follikulären Bronchiolitis.
Diagnostik
In der Computertomographie (CT) zeigen sich v.a. im Unterlappen zentrilobuläre Knötchen, z.T. mit Milchglastrübung. Teilweise findet sich ein Tree-in-Bud-Muster. Seltener sind die mikronodulären Verdichtungen diffus oder perilymphatisch verteilt. Häufig überwiegen ein Mosaikmuster und Air trapping.
Differenzialdiagnosen
Therapie
Bei idiopathischer follikulärer Bronchiolitis kommen Glukokortikoide, Bronchodilatatoren und Makrolid-Antibiotika zum Einsatz. In anderen Fällen steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund.