Rizatriptan
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LoslegenSynonyme: 3-[2-(Dimethylamino)ethyl]-5-(1,2,4-triazol-1-ylmethyl)indol
Englisch: rizatriptan
Definition
Rizatriptan ist ein Serotoninagonist aus der Gruppe der Triptane und wird als Arzneistoff zur Therapie der Migräne eingesetzt.
Chemie
Rizatriptan hat die Summenformel C15H19N5 und eine molare Masse von 269,34 g·mol-1. Der Schmelzpunkt liegt bei 120 bis 121°C. Weiterhin steht die Substanz als Rizatriptan-Benzoat zur Verfügung. Rizatriptan-Benzoat besitzt die Summenformel C15H19N5·C6H5COOH, eine Schmelztemperatur von 178 bis 180°C sowie eine molare Masse von 391,47 g·mol-1.
Pharmakologie
Rizatriptan ist peroral zu etwa 45% bioverfügbar und überwindet die Blut-Hirn-Schranke. Die Plasmahalbwertzeit beträgt zwei bis drei Stunden. Rizatriptan wirkt als selektiver Agonist an Serotoninrezeptoren (5-HT-Rezeptor Typ 1, Rezeptor-Subtypen 1B und 1D). Die Stimulation präsynaptischer 5-HT1D-Rezeptoren bewirkt eine Hemmung der Vasodilatation und des Entzündungsgeschehens. Weiterhin kommt es zur Hemmung der Erregbarkeit der Nuclei des Nervus trigeminus durch Stimulation von 5-HT1B- und 5-HT1D-Rezeptoren und zu einer Vasokonstriktion der Blutgefäße der Meningen, Dura mater, Pia mater und des Gehirns durch Stimulation von 5-HT1B-Rezeptoren.
Indikation
Die Anwendung von Rizatriptan erfolgt bei:
- akuten Kopfschmerzen durch Migräne, sowohl mit als auch ohne Aura
Nebenwirkungen
Als unerwünschte Wirkungen können unter anderem auftreten:
- Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe
- Schlafstörungen
- Schwindel
- Myalgien, Asthenien
- Kardiovaskuläres System:
- Tachykardie
- Hypertonie
- Angina pectoris
- Druck und Beklemmungsgefühle (Brust)
- Sedierung
- Serotoninsyndrom
- Einschränkung von Reaktionsvermögen und Verkehrstüchtigkeit
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen können bei Kombination von Rizatriptan mit verschiedenen anderen Arzneistoffen auftreten:
- andere serotonerge Wirkstoffe, etwa andere Triptane, Ergotamin, Johanniskraut, SSRIs, SNRIs und MAO-Hemmer (Gefahr eines Serotoninsyndroms)
- CYP2D6-Substrate
- Propranolol (Plasmakonzentration von Rizatriptan erhöht)