Quinapril

Die genaue chemische Bezeichnung (IUPAC-Name) von Quinapril lautet: (3S)-2-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl- propyl]amino]propanoyl]-3,4-dihydro-1H-isoquinoline- 3-carboxylic acid

Die Summenformel des Stoffes ist: C₂₅H₃₀N₂O₅

Die Molekulare Masse (Molekulargewicht) beträgt: 438.516 g/mol

Durch die Modulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) beeinflusst Quinapril die Regulation des Blutdruckes und des Wasserhaushaltes im menschlichen Körper. Es wirkt über eine Inhibition des Angiotensin Converting Enzyms (ACE) und führt hierdurch zu einer verminderten Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Dies führt konsekutiv zu einem reduzierten Gefäßtonus und, über den sinkenden Angiotensin II-Spiegel, zu einer geringeren Freisetzung von Aldosteron aus der Nebennierenrinde.

Quinapril hemmt ebenso die Kininase II, ein für den Abbau von Bradykinin zuständiges Enzym. Dies erklärt einige der unerwünschten Wirkungen der Substanzgruppe der ACE-Hemmer.

Quinapril wird oral appliziert und weißt nach Erreichen des maximalen Wirkspiegels (ca. eine Stunde nach Applikation), eine Plasmahalbwertszeit von etwa 3 Stunden auf.

Quinapril wird fast ausschließlich renal (96%) eliminiert.

Die Gabe von Quinapril ist vor allem bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie und der Herzinsuffizienz indiziert (in allen Stadien der chronischen Herzinsuffizienz).

Bei der Behandlung mit Quinapril kann es, vor allem durch die Akkumulation von Bradykinin und Substanz P im Körper, zu einer Reihe unerwünschter Wirkungen kommen. Hierzu zählen unter anderem:

• trockener Husten ("ACE-Hemmer-Husten", dosisunabhängig)
• überschießender Blutdruckabfall (vor allem zu Beginn der Behandlung)
• Nierenfunktionsstörungen
• Geschmacksstörungen
• angioneurotisches Ödem
• Exantheme

Allergisch bedingt kann es in Einzelfällen zu Thrombozytopenien und Neutropenien bis hin zum anaphylaktischen Schock kommen. Ebenfalls sehr seltene Nebenwirkungen sind die hämolytische Anämie und die Leberfunktionsstörung.

Die Gabe von Quinapril ist kontraindiziert beim Vorliegen folgender Erkrankungen:

• beidseitige Nierenarterienstenose
• Aortenklappenstenose
• Mitralklappenstenose
• Nierentransplantation
• hypertrophe Kardiomyopathie
• Schwangerschaft

Quinapril kann bei der Kombination mit Kalium-sparenden Diuretika zu einer Hyperkaliämie führen. Bei der Kombination mit nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) sinkt die Wirksamkeit des ACE-Hemmers.

Quinapril ist verschreibungspflichtig.