Myositis

Die möglichen Ursachen einer Myositis sind vielfältig. Eine Auswahl ist in der folgenden Tabelle zusammengestellt.

Die meisten Myositiden äußern sich durch Kraftverlust, vor allem der rumpfnahen Muskulatur mit zunehmender Schwäche. Es kann auch zu Schluckstörungen, Muskelschwund und Muskelschmerzen kommen. In einigen Fällen sieht man eine Einlagerung von Kalksalzen und eine Metaplasie. Man spricht dann von einer Myositis ossificans (Muskelverknöcherung).

Die Diagnostik einer Myositis ist komplex und richtet sich nach der vermuteten Ätiologie. Sie besteht in der Regel aus einer umfassenden Labordiagnostik, sowie interventionellen und bildgebenden Verfahren.

Die labormedizinische Basisdiagnostik umfasst die Bestimmung von:

• Entzündungsparametern: C-reaktives Protein, Leukozytenzahl und BSG
• Muskelenzymen im Serum: Creatinkinase (CK), Myoglobin, Aspartat-Aminotransferase (AST) und Lactatdehydrogenase

Weitere Untersuchungen sind der direkte und indirekte Erregernachweis bei Verdacht auf eine infektiöse Genese, sowie der Nachweis von Autoantikörpern bei Verdacht auf eine autoimmune Genese.

Zur Diagnostik muskulärer Erkrankungen ist die MRT-Untersuchung die Methode der Wahl. Die vermehrte Wassereinlagerung (Ödem) im Rahmen einer akuten Entzündungsreaktion zeigt sich als hyperintenses Signal in der T2-Wichtung.

Bei Verdacht auf eine autoimmune Myositis (inflammatorische Myopathie) sollte die Diagnostik zusätzlich durch eine Elektromyographie (EMG) und eine Muskelbiopsie ergänzt werden.

Das Ziel einer Therapie ist die Entzündung zu unterdrücken und eine bleibende Muskelschwäche zu vermeiden. Es wird medikamentös mit Cortison oder Immunsuppressiva behandelt. Um die Muskeln zu stärken wird Krankengymnastik verschrieben.

• Laborlexikon.de; abgerufen am 13.04.2021