Vareniclin

Vereniclin ist ein partieller Agonist an dem α4β2-Subtyp der nikotinischen Acetylcholin-Rezeptoren, der an der Suchtentstehung maßgeblich beteiligt ist. Durch den partiellen Agonismus können Entzugssymptome gelindert und gleichzeitig (weil das Nikotin nun nicht mehr auf dopaminerge Zentren wirken kann) die Effekte von extern zugeführtem Nikotin minimiert werden.

• Tabakentwöhnung
• Hemmung der Symptome des Nikotinentzugssyndroms (Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, Unruhe, Konzentrationsstörungen)

• Schwangerschaft, Stillzeit
• relative KI: ältere Patienten, vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenerkrankungen, psychiatrische Vorerkrankungen (Depression, Schizophrenie, Borderline-Syndrom), Suizidversuch in der Anamnese

Der Rauchstopp sollte mit Vareniclin innerhalb von 8 Tagen erfolgen. Dazu soll der Patient einen Tag festlegen, ab dem er nicht mehr raucht und danach mit der Einnahme des Medikamentes beginnen. Anschließend wird Vereniclin in einer täglichen Dosierung von 1-2mg pro Tag verabreicht, wobei die Dosis zu Beginn nur langsam gesteigert werden sollte. Die empfohlene Einnahmedauer beträgt 12 Wochen, bei Bedarf kann die Einnahme auch um weitere 12 Wochen verlängert werden. Bei Patienten mit hohem Rückfallsrisiko empfiehlt es sich die Dosis langsam wieder auszuschleichen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung erforderlich.

• Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit, Alpträume, abnormes Träumen
• veränderungen der Stimmungslage, evtl. depressive Verstimmungen, Aggressivität und Verschlimmerung bereits bekannter psychiatrischer Erkrankungen bis zum Suizid
• Appetitstörungen, Geschmacksstörungen, Dyspepsie, Flatulenz
• Müdigkeit, Somnolenz
• Mundtrockenheit
• Schwindelgefühl

• Cimetidin
• Warfarin
• Nikotinersatzstoffe (Nikotinpflaster, Nikotinkaugummis)