Mastzelldegranulation

Mastzellen finden sich hauptsächlich in der subepithelialen Haut, sowie in den Atemwegen und im Gastrointestinaltrakt. Dort zeigt die Mastzelldegranulation auch am schnellsten ihre Wirkungen, z.B. Quaddelbildung, Juckreiz oder Bronchokonstriktion.

Damit die Mastzelle ihre Mediatoren freisetzt, muss sie stimuliert werden. Dies geschieht entweder IgE-vermittelt oder nicht-IgE-vermittelt durch Pseudoallergene.

Die IgE-vermittelte Mastzelldegranulation ist der klassische Mechanismus der Entstehung einer Typ-I-Allergie. Hierbei kommt zunächst ein Antigen in Kontakt mit einer antigenpräsentierenden Zelle (APC, z.B. dendritische Zelle, Makrophagen, Monozyten). Die APC nimmt das Antigen via Phagozytose oder Pinozytose auf und führt über eine T-Zell-Aktivierung zur Differenzierung der B-Zellen. Die B-Zellen produzieren von nun an spezielle Antikörper gegen das Antigen. Die IgE-Antikörper werden unter anderem auf Mastzellen positioniert. Dieser Prozess wird als Sensibilisierung bezeichnet. Tritt das Antigen nun erneut auf, wird es von den IgE-Antikörpern auf den Mastzellen erkannt und es kommt zur Ausschüttung der Mediatoren der Mastzellen. Dieser Prozess wird als Evozierung bezeichnet. Typischerweise ausgeschüttete Mediatoren sind z.B. Histamin, Tryptase, Prostaglandin D2, Leukotrien C4 und blutplättchenaktivierende Faktoren.

Für die Freisetzung der Mediatoren haben in allererster Linie Allergene, aber auch Neuropeptide, Anaphylatoxine, Zytokin und auch Medikamente (z.B. Kontrastmittel) Bedeutung.

Erkrankungen, bei denen die Mastzelldegranulation bedeutsam ist, sind z.B.:

• Allergie Typ I
• allergische Kontaktdermatitis
• Mastzellaktivierungssyndrom
• Systemische Mastozytosen
• kutane Mastozytosen