MVA-BN

Seit 2013 besteht eine Zulassung für den Einsatz von MVA-BN 2013 zur Impfung gegen Pocken bei Erwachsenen.

Aktuell (09/2022) ist MVA-BN noch nicht offiziell in der EU für die Impfung gegen Affenpocken zugelassen. Es wird für diesen Zweck jedoch bereits von der STIKO empfohlen und eingesetzt.^[1] In den USA existiert bereits eine Zulassung von MVA-BN gegen Affenpocken.

Die STIKO empfiehlt die Impfung gegen Affenpocken nur als Postexpositionsprophylaxe und bei Risikogruppen. Eine Postexpositionsprophylaxe innerhalb von 14 Tagen ist indiziert bei:

• engem Kontakt mit einer infizierten Person über verletzte Haut oder Schleimhaut (z.B. Geschlechtsverkehr)
• längerem Kontakt mit weniger als 1 Meter Abstand
• Kontakt ohne Schutzausrüstung von medizinischem Personal oder Laborpersonal mit einer infizierten Person oder infektiösem Material

Als Risikogruppen gelten:

• Männer, die häufig wechselnde, gleichgeschlechtliche Sexualpartner haben
• Laborpersonal, das speziell mit Pockenmaterial agiert

MVA-BN ist ein Lebendimpfstoff mit modifizierten Vaccinia-Viren Ankara (MVA). Die attenuierten Viren werden in Hühnereiern produziert, der Impfstoff enthält deswegen Hühnerproteine. Aufgrund weiterer Herstellungsschritte können auch Spuren von Gentamicin und Ciprofloxacin enthalten sein. MVA-BN liegt als hellgelbe bis weiße Suspension vor.

Der Impfstoff wird subkutan verabreicht. Als Applikationsort wird der Oberarm empfohlen. Da MVA-BN eine Suspension ist, soll die Flasche vor der Anwendung 30 Sekunden vorsichtig geschwenkt werden.

Bei Personen, die noch nicht gegen Pocken geimpft wurden, wird MVA-BN zwei Mal appliziert (Grundimmunisierung und Auffrischimpfung). Zwischen den Impfungen muss ein Abstand von 28 Tagen eingehalten werden.

Falls ein Patient schon einmal gegen Pocken geimpft wurde, wird nur die Auffrischimpfung durchgeführt. Dabei spielt es keine Rolle, wie lange die erste Impfung zurückliegt.

Bei immunsupprimierten Patienten (z.B. bei HIV) werden zwei Auffrischimpfungen empfohlen, also insgesamt drei Impfungen. Auch für die zweite Auffrischung muss ein Abstand von 28 Tagen eingehalten werden.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Da es sich um einen Lebenimpfstoff handelt, muss MVA-BN zwischen -25 und -15°C gelagert werden. Es darf nach dem Auftauen nicht wieder eingefroren werden.

Nebenwirkungen treten bei Grund- und Auffrischimpfung in ähnlichem Ausmaß auf.

Sehr häufige Nebenwirkungen sind:

• Schmerzen und Schwellung an der Einstichstelle
• Kopfschmerzen
• Nausea
• Myalgie
• Müdigkeit

MVA-BN darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Der Impfstoff darf nicht angewendet werden bei Überempfindlichkeit gegen:

• Hühnerprotein
• Benzonase
• Gentamicin
• Ciprofloxacin

Bei akutem, starkem Fieber soll keine Impfung durchgeführt werden. Bei schwachen Infekten und leichtem Fieber darf jedoch geimpft werden. Wegen fehlender Untersuchungen soll MVA-BN nicht zeitgleich mit anderen Impfungen verabreicht werden.

Es liegen keine Daten zur Anwendung von MVA-BN in der Schwangerschaft vor. Tierversuche zeigten bisher keine teratogenen Wirkungen.

• Beschluss der STIKO für die Empfehlung zur Impfung gegen Affenpocken mit Imvanex (MVA-Impfstoff) - RKI, abgerufen am 29.08.2022
• Imvanex European Medicines Agency, abgerufen am 29.08.2022

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