Dexamethason

Dexamethason hat die Summenformel C₂₂H₂₉FO₅ und ein Molekulargewicht von 392,464 g/mol. Es liegt als weißes bis fast weißes kristallines Pulver vor. Dexamethason ist praktisch unlöslich in Wasser, wenig löslich in wasserfreiem Ethanol und schwer löslich in Dichlormethan.

Dexamethason gehört zu den lang wirkenden Glukokortikoiden mit einer Plasmahalbwertszeit von ca. 4,5 Stunden.^[1] Seine Wirkstärke ist ca. 30-mal größer als die körpereigener Glukokortikoide. Dexamethason besitzt keine relevante mineralokortikoide Wirkung.

Dexamethason wird topisch und systemisch eingesetzt, u.a. bei folgenden Indikationen:

• Hirnödem
• Status asthmaticus
• Initialbehandlung schwerer Dermatosen
• Lupus erythematodes
• Systemvaskulitiden
• Aktive chronische Polyarthritis
• Juvenile Arthritis
• Rheumatisches Fieber mit Karditis
• Palliativtherapie maligner Tumoren.
• Prophylaxe und Therapie des postoperativen und zytostatikainduzierten Erbrechens.
• Adrenogenitales Syndrom

Zusätzlich wird es bei schweren Verläufen von COVID-19 zur Modulation der Immunreaktion angewendet.^[2]

Dexamethason verursacht die typischen Nebenwirkungen aller Glukokortikoide, unter anderem:

• Hypertension
• Osteoporose
• Muskelatrophie
• Depressionen
• Stammfettsucht
• Hirsutismus

Ein Drittel der Patienten unter langfristiger Anwendung von Dexamethason erleidet Knochenfrakturen. Die kortikoidabhängige Apoptose von Osteoblasten wird über den Nrf2/HO-1-Pfad vermittelt.^[3]

Dexamethason wird zur Durchführung des so genannten Dexamethason-Kurztests verwendet, z.B. im Rahmen der Diagnostik des Morbus Cushing. Ebenfalls kann es bei der Behandlung der familiären Glukokortikoidresistenz zum Einsatz kommen.

• Dexamethason 0,1, Carmellose-Natrium 600 DAB 5,0, Glycerol 85% 10,0 ad Aqua purif. ad 100,0 g
• Dexamethason 0,05 % in Hypromellose-Haftpaste 40,0 % (NRF S.42.) ad 20,0 g