Baldrian

Die Art Valeriana phu wurde in der Antike gegen Frauenleiden, Harnwegsinfekte und Lebererkrankungen eingesetzt, im Mittelalter nutzte man Baldrianarten gegen Gicht und in der Volksmedizin z. B. gegen nervöse Magenkrämpfe, Koliken und Uterusspasmen. Die Nutzung der ausgleichenden und beruhigenden Wirkung der Art Valeriana officinalis L. begann Ende des 18. Jahrhunderts.

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Als Wirksubstanzen werden in Betracht gezogen:

• 4'-O-β-Glucosyl-9-O-(6"-desoxysaccharosyl)-olivil, ein Lignan, das in vitro an A₁-Adenosinrezeptoren bindet
• Valerensäure und Valerenol, die allosterische Modulatoren an GABA_A-Rezeptoren wirken und den Chloridstrom verstärken
• Flavonoide oder deren Metaboliten mit Affinität zur Benzodiazepinbindungsstelle des GABA_A-Rezeptors
• Sesquiterpene wie ß-Bisabolen
• Isovaleriansäure, die für den charakteristischen Geruch verantwortlich ist
• GABA

Weitere Inhaltsstoffe:

• Valepotriate und Baldrinale (nicht stabil und daher in den Zubereitungen nicht oder nur in Spuren enthalten)
• ätherische Öle mit je nach Chemotyp der Pflanze unterschiedlicher Zusammensetzung, z.B. aus Monoterpenen wie Borneol und Kampfer
• Alkaloide: Chatinin und Valerin sollen Sodbrennen und Magenbeschwerden lindern, die als Folge nervös bedingter Übersäuerung auftreten.
• Fettsäuren

Baldrian wird als Sedativum, Spasmolytikum, Anxiolytikum oder Aromatikum eingesetzt. Traditionell verwendet man es als Mittel zur Besserung des Befindens bei nervöser Unruhe, Stress oder Schlafstörungen.

Der Großteil der möglichen Effekte von Baldrianpräparaten wird einzelnen Inhaltsstoffen zugeschrieben, die an GABA-A-Rezeptoren oder A₁-Angiotensinrezeptoren binden. Da der Baldrianwurzelextrakt jedoch ein Stoffgemisch mehrerer pharmakologisch aktiver Substanzen darstellt, ist es wahrscheinlich, dass der Gesamtextrakt und nicht ein einzelner Inhaltsstoff für die mögliche Wirkung verantwortlich ist. Der genaue Wirkmachanismus und die Wirksamkeit sind in der Literatur jedoch umstritten. Verschiedene Studien zeigten unterschiedliche Ergebnisse. In veröffentlichten Metaanalysen wurde eine mögliche Verbesserung der Schlafqualität durch die Behandlung mit Baldrianpräparaten beschrieben, gleichzeitig wurde jedoch das häufige Vorliegen methodischer Fehler der ausgewerteten Studien betont.^[1][2].

Entsprechend der Beurteilung der rezenten Studienlage durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), scheint Baldrian den Schlaf leicht zu verbessern. Die Wirkung wird dabei nach einer zwei- bis vierwöchigen Behandlung erreicht und scheint nur bei pathologischen Schlafzuständen einzusetzen, jedoch nicht bei gesunden Patienten.^[3]

Zur Verbesserung der Wirksamkeit wird Baldrian häufig in Kombination mit anderen entspannenden Heilpflanzen eingesetzt, z.B. Melisse, Passionsblume oder Hopfen.

Für die Anwendung sind zugelassene Baldrian-Arzneimittel aus der Apotheke zu empfehlen, da bei Drogerie-Präparaten Dosierung und pharmazeutische Qualität unzureichend sein können.

Baldrianpräparate sind nicht rezeptpflichtig und in Deutschland nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) verordnungsfähig.

Durch die langjährige Verwendung gelten Baldrianpräparate bekanntermaßen als gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen, die aus der Einnahme resultieren sind:

• Beschwerden des Gastrointestinaltraktes
• Übelkeit und Erbrechen
• Müdigkeit
• Benommenheit

Genaue Hinweise zu möglichen Nebenwirkungen sind dem Beipackzettel des jeweiligen Präparates zu entnehmen.

Empfehlungen der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) zu Baldrianpräparaten sind:

• Baldrianpräparate sollten bei Kindern nur unter ärztlicher Aussicht eingenommen werden.
• In der Schwangerschaft und in der Stillzeit wird Baldrian nicht empfohlen, da keine ausreichenden Daten vorliegen.
• Es besteht die Möglichkeit, dass die Fahrtüchtigkeit nach der Einnahme von Baldrian durch einsetzende Schläfrigkeit und Benommenheit eingeschränkt ist. Betroffene Personen sollten auf das Führen eines Kraftfahrzeuges verzichten.
• Baldrianpräparate sollten nicht in Verbindung mit anderen sedativ-wirkenden Medikamenten eingenommen werden, da es zu Interaktionen und der Verstärkung von Nebenwirkungen kommen kann (z.B. Atemdepression).
• Sofern gravierende psychische Probleme bestehen oder aber Unruhezustände, schwere Schlafstörungen o.ä. vorliegen, sollte zunächst vor der Einnahme eine ärztliche Untersuchung erfolgen.

• Community herbal monograph on Valeriana officinalis L., Radix, HMPC 2006.
• Radix valerianae, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 1, WHO 1999.
• Valerianae radix, Baldrianwurzel, Kommission E, 1990.