Alvarado-Score

Insgesamt 10 Punkte werden aus 6 klinischen Aspekten und 2 laborchemischen Parametern errechnet.

• Schmerzwanderung in den rechten Unterbauch
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzen im rechten Unterbauch (2 Punkte)
• Loslassschmerz
• Fieber (ab 37,3 °C)
• Leukozytose über 10.000 /µl (2 Punkte)
• Linksverschiebung im Differentialblutbild

Bei einer Punktzahl von 1-4 wird von einer Wahrscheinlichkeit von < 30 % für eine Appendizitis ausgegangen und die ambulante Kontrolle des Patienten empfohlen. Ein Alvarado-Score von 5-6 wird mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 66 % für eine Appendizitis als Indikation für eine stationäre Aufnahme betrachtet. In diesem Rahmen wird auch die Durchführung einer Computertomographie empfohlen. Bei über 7 Punkten liegt eine Appendizitis mit bis zu 93 % Wahrscheinlichkeit vor, was je nach Hausstandard als Indikation für eine Appendektomie herangezogen wird.

• Ohle et al. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review, BMC Medicine (2011)
• Voß et al. Herausforderung Appendizitis, MMW - Fortschritte der Medizin (2017)
• Téoule et al. Acute appendicitis in childhood and adolescence—an everyday clinical challenge Deutsches Ärzteblatt International (2020)