Appendektomie

Englisch: appendectomy, appendicectomy

Definition

Als Appendektomie bezeichnet man die operative Entfernung des Wurmfortsatzes (Appendix vermiformis), in der Regel aufgrund einer bestehenden Entzündung (Appendizitis).

Vorgehen

Konventionelle Appendektomie

Zugangsweg: Wechselschnitt oder Pararektalschnitt rechtsseitig. Durchtrennung von außen nach innen: Haut, Subkutis, Scarpa-Faszie, Externusaponeurose, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis, Fascia transversalis und Peritoneum parietale.
Mobilisation des Zökalpols und Darstellen der Appendix vermiformis, bei schwierigen Verhältnissen Verfolgen der Taenia libera.
Skelettierung der Appendix mit Overholt-Klemmen
Quetschen der Basis der Appendix
Ligatur der Appendix und Durchtrennung mit dem Skalpell
Versenkung des Stumpfes mittels Tabaksbeutelnaht
Kontrolle auf Bluttrockenheit und evtl. Drainageneinlage
Schichtweiser Wundverschluss

Laparoskopische Appendektomie

Zugangsweg: Platzieren von 3 Trokaren: 1 infraumbilikal (Kameratrokar), 2 inguinal
Exploration der Leibeshöhle und Aufsuchen der Appendix
Skelettierung der Appendix mittels bipolarer Klemme
Absetzung der Appendix mittels Schlingen, Clips oder Endo-GIA
Bergen der Appendix
Kontrolle auf Bluttrockenheit und evtl. Drainageneinlage
Schichtweiser Wundverschluss