Tinea capitis profunda

Die Tinea capitis profunda wird durch zoophile Dermatophyten hervorgerufen. Häufiger Erreger sind:

• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton verrucosum

Die Tinea capitis profunda tritt vor allem bei Kindern auf und ist durch hoch-entzündliche Plaques oder Knoten der behaarten Kopfhaut gekennzeichnet, die meistens eine rundliche Form aufweisen und erhaben sind. Charakteristischerweise nässen die entzündlichen Läsionen, jucken und sind mäßig schmerzhaft. Die Herde können von follikulären Abszessen durchsetzt sein. Aufgrund von eitrigen Absonderungen bilden sich Krusten. Vorhandene Haare lassen sich leicht und schmerzlos aus den Herden ziehen. Die Läsionen heilen unter der Bildung einer narbigen Alopezie ab.

Es kann zu regionalen Lymphknotenschwellungen und Fieber kommen. Eine mögliche Komplikation ist die Entstehung bakterieller Superinfektionen.

Die Diagnose wird in erster Linie durch die Anamnese sowie aufgrund des klinischen Erscheinungbildes gestellt. Der Erregernachweis im Nativpräparat und eine Pilzkultur sichern die Diagnose und dienen darüber hinaus als Verlaufskontrolle.

Mögliche Differentialdiagnosen der Tinea capitis profunda sind beispielsweise:

• Ekzeme
• Karbunkel
• Furunkel
• Folliculitis decalvans
• Folliculitis sclerotisans nuchae
• Alopecia areata

Zur systemischen Therapie kommen unter anderem Antimykotika wie Griseofulvin, Terbinafin, Itraconazol oder Fluconazol zum Einsatz. Zur Lokaltherapie werden beispielsweise Präparate mit Ciclo­piroxo­lamin oder Tol­naftat verwendet. Zudem werden Haar­wä­schen mit antimykotischem Sham­poos empfohlen. Die Kopfhaare sollten rasiert oder zurückgeschnitten werden. Ergänzend ist eine veterinärmedizinische Untersuchung der Haustiere angezeigt, um Reinfektionen zu vermeiden.

• Pschyrembel - Kerion Celsi, abgerufen am 19.07.2022
• Altmeyers Enzyklopädie - Tinea capitis profunda, abgerufen am 19.07.2022