Modic-Klassifikation
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Loslegennach Michael T. Modic, US-amerikanischer Neuroradiologe
Englisch: Modic changes, Modic type endplate changes
Definition
Unter der Modic-Klassifikation versteht man eine radiologische Klassifikation zur Beurteilung von degenerativen Veränderungen im Wirbelkörper. Hierbei handelt es sich um spezifische Knochenmarksveränderungen im MRT, die sich nahe der Deck- und Bodenplatten der Wirbelkörper zeigen können.
siehe auch: Osteochondrosis intervertebralis
Einteilung
- Modic I: Fissuren der Endplatten führen zu Granulationsgewebe, Entzündung und Knochenmarködem, aber ohne Trabekelveränderungen, hypointens in T1w, hyperintens in T2w, Kontrastmittel-Enhancement
- Modic II: Ersatz von blutbildendem Knochenmark durch Fettmark aufgrund von Ischämie, hyperintens in T1w, iso- bis leicht hyperintens in T2w
- Modic III: subchondrale Sklerosierungen und Trabekelfrakturen, hypointens in T1w und T2w
Anwendung
Ihre Anwendung findet die Modic-Klassifikation vor allem in der Neurochirurgie, der Neurologie und der Radiologie. Sie dient hier zur Beurteilung verschiedener Wirbelsäulenerkrankungen.
Forschung
Veränderungen vom Modic-Typ I sind mit Rückenschmerzen assoziiert. Die MRT-Veränderungen ähneln denen einer Diszitis bzw. Osteomyelitis. Bei einigen Patienten lassen sich Erreger mit geringer Virulenz (z.B. Staphylococcus epidermidis oder Cutibacterium acnes) nachweisen.[1] In einer Studie sprachen Patienten mit Modic-I-Veränderungen und chronischen Schmerzen ohne Hinweise auf eine Infektion auf eine längerfristige Antibiotikagabe an (Modic Antibiotic Spinal Therapy).[2] Diese Ergebnisse sind jedoch umstritten.[3]
Quellen
- ↑ Ohtori S et al. Existence of pyogenic spondylitis in Modic type 1 change without other signs of infection: 2-year follow-up, Eur Spine J. 2010 Jul;19(7):1200-5, abgerufen am 02.04.2022
- ↑ Albert HB et al. Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double-blind randomized clinical controlled trial of efficacy, Eur Spine J. 2013 Apr;22(4):697-707, abgerufen am 02.04.2022
- ↑ McCartney M. Antibiotics for back pain: hope or hype?, BMJ. 2013 May 14;346:f3122, abgerufen am 02.04.2022