MELD-Score

• Gesamt-Bilirubin (Bilirubin in mg/dl)
• INR (international normalized ratio)
• Serumkreatinin (Kreatinin in mg/dl)
• Serumnatrium (in mmol/l)

Wenn innerhalb der letzten Woche vor Erhebung des MELD-Score eine Dialyse durchgeführt wurde, wird der Kreatininwert mit 4,0 mg/dl angenommen. Das Mindestalter des Patienten muss 12 Jahre betragen.

• MELD-Score =10 * (0,957 * ln(Kreatinin) + 0,378 * ln(Bilirubin) + 1,12 * ln(INR) + 0,643)

Wenn der nach dieser Formel errechnete Initialwert MELD_I einen Wert von 11 überschreitet, wird seit 2016 von der UNOS zusätzlich folgende Formel angewendet:^[1]

• MELD_II = MELD_I + 1.32*(137-Na) – [0.033*MELD_I*(137-Na)]

Serumnatriumwerte unter 125 mmol/l werden in dieser Formel auf 125, Werte über 137 mmol/l auf 137 gesetzt.

Die möglichen Werte reichen von wenigstens 6 bis zu maximal 40 Punkten. Niedrige Werte implizieren dabei eine hohe Wahrscheinlichkeit, die nächsten 3 Monate zu überleben. Hohe Werte gehen mit einem gesteigerten Risiko einher, innerhalb der nächsten 3 Monate zu versterben - bei einem MELD-Score von 40 liegt die 3-Monate-Überlebenswahrscheinlichkeit ohne Transplantation bei annähernd 0%.

• lebertransplantation.eu - Untersuchung und Auswahl der Patienten zur Lebertransplantation / MELD-Score
• MELD-Score-Rechner