Lassa-Fieber

Erregerreservoir sind Ratten und andere Nager. Das Lassa-Variante des Arenavirus ist in Westafrika verbreitet.

Der Erreger überträgt sich durch engen Kontakt zwischen Nagern und Menschen. Nach einmaliger Infektion besteht keine Immunität, so dass Reinfektionen vorkommen. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist durch Tröpfcheninfektion, Wundinfektion oder Sekrete möglich.

Nach einer Inkubationszeit von 5-20 Tagen kommt es zu Fieber, begleitet von Symptomen einer systemischen Infektion:

• Myalgie
• Konjunktivitis
• Diarrhö
• Erbrechen

Als Komplikationen können durch eine Beteiligung der Blutgefäße am entzündlichen Geschehen Blutungen und durch Permabilitätsstörung Ödeme entstehen. Eine Beteiligung des ZNS kommt in Form einer Meningitis/Enzephalitis mit Krampfanfällen, Ataxie und Hörminderung vor. Die Hörminderung kann nach Ablauf der Infektion persistent sein.

Bei Infektion von Schwangeren kann das Virus diaplazentar auf den Fetus übergehen. Mütterliche und kindliche Letalität sind dabei hoch.

Das Lassa-Fieber verläuft in der Regel nicht tödlich. Schwere Verläufe, insbesondere bei Immunsupprimierten und geschwächten Menschen, können jedoch neben schweren Komplikationen wie Taubheit auch zum Tod führen.

Für die Untersuchung wird 1 ml Serum benötigt.

Aus dem Serum kann ein Direkt­nachweis mit­tels RT-PCR erfolgen. Alternativ ist auch eine Antikör­per-Se­rologie (IgM, IgG) mit­tels ELISA oder in­direktem Im­munfluoreszenz­test zum Nachweis einer milden oder ab­gelaufenen In­fekti­on möglich.

Die Therapie ist symptomatisch. Der Einsatz des Virostatikums Ribavirin kommt bei schweren Verläufen in Frage.

Bei Erregernachweis besteht in Deutschland eine Meldepflicht (Labormeldepflicht nach § 7 Infektionsschutzgesetz).