Hyperinsulinämie
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LoslegenSynonym: Hyperinsulinismus
Englisch: hyperinsulinaemia, hyperinsulinism
Definition
Unter einer Hyperinsulinämie versteht man einen pathologisch erhöhten Insulinspiegel im Serum (Nüchternwert >17 mU/l).
Ursachen
Eine Hyperinsulinämie kann unterschiedliche Ursachen haben, z.B.:
- periphere Insulinresistenz (Diabetes mellitus Typ II) mit reaktiv gesteigerter Insulin-Sekretion in Folge einer Hyperglykämie
- insulinproduzierender Inselzelltumor des Pankreas (Insulinom)
- pathologisch gesteigerte Insulinsekretion der Beta-Zellen, meist in Folge einer Ionenkanalmutation des ATP-sensitiven Kaliumkanals (kongenitale Hyperinsulinämie)
Diagnostik
Die Differentialdiagnostik der Hyperinsulinämie basiert auf verschiedenen endokrinologischen Funktionstests, u.a.:
- Fastentest
- C-Peptid-Suppressionstest
- Glucagon-Stimulationstest (geringe Sensitivität, deshalb nicht mehr empfohlen)
Klinik
In Abhängigkeit von der Funktionstüchtigkeit der Insulinrezeptoren (gilt nicht für Diabetes mellitus Typ II) resultiert eine chronische Hypoglykämie mit Gefahr des hypoglykämischen Schockes.
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Fachgebiete:
Innere Medizin, Labormedizin
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