Differenzialdiagnose: Akutes Abdomen

Definition

Das Akute Abdomen ist ein akuter Notfall und beschreibt eine Symptomatik, hinter der sich potentiell lebensbedrohliche Erkrankungen des Bauchraums oder angrenzender Körperregionen verbergen mit folgenden Leitsymptomen:

starke Bauchschmerzen
Peritoneale Reizung mit Abwehrspannung ("brettharter Bauch")
evtl. vegetative Begleitsymptome (Kaltschweißigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie) bis zum Schock, Fieber u.a.m.

siehe auch: Akutes Abdomen

Wichtigste Maßnahmen

Zugang legen, Blut abnehmen, inklusive Blutbild und CRP, evtl. auch Lactat
Palpation, um den Hauptschmerzpunkt zu lokalisieren
Auskultation des Abdomens
Abdomen-Sonographie in Ruhe und von einem erfahrenen Untersucher machen lassen
evtl. Röntgen Abdomen im Stehen oder in Linksseitenlage

Differentialdiagnosen

Allgemeinchirurgische Ursachen

Ileus
- mechanisch: von außen (Briden, Adhäsionen, Tumor) oder innen (Colonkarzinom, Kotsteine, Gallensteinileus), mit Strangulation (z.B. inkarzerierte Hernie, Volvulus) oder ohne.
- paralytisch (Durchwanderungsperitonitis!)
Perforation von Hohlorganen bei Ulcus, Tumor, Entzündungen etc.
- Galle, Duodenum, Magen → chemisch-toxische Peritonitis
- Darm → eitrig-infektiöse Peritonitis
Entzündliche Prozesse:
Gallenkolik
Eingeklemmte Bauchwandhernie

Vasogene Ursachen

Unfallchirurgische Ursachen

z.B. stumpfes Bauchtrauma

Gynäkologische Ursachen

Urologische Ursachen

Internistische Ursachen

Thorakale Ursachen

Quellen

Wikibooks

Weblinks

Auf dem Themen-Board Leitsymptome und Differentialdiagnosen in der Gynäkologie finden sich weiterführende Informationen zum Thema.