Akute Alkoholintoxikation

Unterschieden wird zwischen dem "einfachen Rausch" und dem "pathologischen Rausch".

• Verhaltensstörungen
  • Kontrollverlust
  • Enthemmung
• Neurologische Störungen
  • Koordinationsstörungen
  • Atrikulationsstörungen
  • Gedächtnislücken ('"Filmriss", "blackout")
  • Ausfall der Schutzreflexe
• Bewusstseinsstörungen
  • Somnolenz
  • Stupor
  • Koma
• Atemdepression
• Unterkühlung
• Einnässen
• Einkoten

Die Übergänge zwischen den verschiedenen Stadien der Bewusstseinsstörung sind fließend. Durch den Ausfall der Schutzreflexe kann es zum Tod durch Aspiration oder auch zum so genannten Bolustod kommen.

Der pathologische Rausch ist im Vergleich zum einfachen Rausch sehr selten und setzt eine individuelle Prädisposition des Patienten voraus. Hier reichen schon geringe konsumierte Mengen Alkohol aus, zum Auslösen der Symptome:

• Verhaltensstörungen
  • Verstärkte Aggressivität
• Bewusstseinsstörungen unterschiedlichen Ausmaßes (s.o.)
• Gedächtnislücken

Abhängig von der Blutalkoholkonzentration werden vier Stadien unterschieden:

• Stadium I: Exzitation (0,2 ‰ - 2,0 ‰)
  • Enthemmung
  • Verminderung von Reaktionszeit, Schmerzwahrnehmung und Gleichgewicht
• Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ - 2,5 ‰)
  • Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination
  • Miosis
  • Amnesie
  • Übelkeit, Erbrechen
• Stadium III: Narkose (2,5 ‰ - 4,0 ‰)
  • Bewusstlosigkeit
  • Aufgehobenes Schmerzempfinden
  • Harn- und Stuhlinkontinenz
  • Mydriasis
  • Schock
• Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰)
  • aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr)
  • Hypothermie und Koma
  • Atemversagen
  • Exitus letalis

• Hypoglykämie
• Hypovolämie
• Dehydratation

Eine akute Alkoholintoxikation macht die kontinuierliche Überwachung des Patienten auf einer Intensivstation notwendig, da die Patienten durch Ausfall der Schutzreflexe und die mögliche Stoffwechselentgleisung (u.a. schwere Elektrolytstörungen) vital gefährdet sind.

ICD10-Ziffern: F10.0