Pflegeplanung

Nach dem Sechs-Phasen-Modell nach Fiechter und Meier setzt sich eine optimale Pflege aus folgenden Elementen zusammen:

• Informationen sammeln (Anamnese)
• Pflegediagnosen stellen
• Pflegeziele festlegen
• Pflegemaßnahmen planen
• Pflegemaßnahmen durchführen
• Pflegemaßnahmen evaluieren

Die 12 Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) nach Liliane Juchli sind ein Grundkonzept für die Pflegeplanung. Es gliedert alle wichtigen Elemente des Lebens in 12 Hauptgruppen ein. Die 12 ATLs sind:

• Wach sein und schlafen
• Sich bewegen
• Sich waschen und kleiden
• Essen und Trinken
• Ausscheiden
• Körpertemperatur regulieren
• Atmen
• Für Sicherheit sorgen
• Raum und Zeit gestalten, arbeiten und spielen (sich beschäftigen)
• Kommunizieren
• Sinn finden im Werden, Sein, Vergehen
• Kind, Frau, Mann sein

Bei der Erstellung einer Pflegeplanung werden zunächst die Pflegediagnosen und Pflegeprobleme den Ressourcen gegenüber gestellt. Dabei werden sowohl aktuelle, als auch potentielle Probleme identifiziert. Auf dieser Basis wird der Pflegebedarf ermittelt und die Pflegeziele werden festgelegt. Die Ziele sollten in Fern- oder Nahziele unterteilt werden, realistisch sein und den SOLL-Zustand beschreiben. Um diese Ziele zu erreichen, werden konkrete Pflegemaßnahmen (z.B. Körperpflege, enterale Ernährung, Wundversorgung etc.) festgelegt.

Die nachfolgende Pflege orientiert sich an diesem Plan. Nach einer vorher festgelegten Zeit werden der Erfolg der Maßnahmen und die Zielerreichung kontrolliert (Evaluation). Die Pflegeplanung kann grundsätzlich frei formuliert werden. Dabei ist aber zu beachten, dass die Formulierungen wertefrei und objektiv bleiben.

• Pflege Heute, 6. Auflage 2014, Urban & Fischer Verlag

siehe auch: Pflegedokumentation und Pflegeprozess