Papillitis

Als auslösende Faktoren einer Papillitis kommen Infektionserkrankungen, fortgeleitete Entzündungen, Intoxikationen, allergisch-hyperergische und immunologische Vorgänge in Betracht.

Im Vordergrund des klinischen Beschwerdebildes steht ein akuter Sehverlust, der vor allem das zentrale Gesichtsfeld betrifft.

Komplikationsbedingt kann es zu einer postneuritischen Atrophie der Sehnervenpapille kommen.

Bei Druck auf den betroffenen Augenbulbus kann ein dumpfer Schmerz ausgelöst werden. Perimetrisch kann ein Zentralskotom diagnostiziert werden.

Im ophthalmoskopischen Befund zeigt sich eine ödematöse, unscharf begrenzte, hyperämische leicht vorgewölbte Papille.

Differentialdiagnostisch kommt eine Stauungspapille oder ein ischämischer Papilleninfarkt in Betracht. Diese können auf Grund ihrer Lokalisation, der Gesichtfeldeinschränkung und der Sehschärfe unterschieden werden.

Im Vordergrund steht die Behandlung der Grunderkrankung. Eine weitere symptomatische Therapie mit hochdosierten Kortikosteroiden, Vitamin- B- Substitution sowie durchblutungsfördernde Maßnahmen können erwogen werden.