Otitis interna (Katze)

Die Otitis interna geht in der Regel mit einer Otitis media einher. Alternativ kann es auch infolge einer aszendierenden Infektion aus dem Nasopharynx (Nasenrachen) oder aufgrund einer hämatogenen Streuung zu einer direkten Infektion des Innenohrs kommen.

Bei der Otitis interna kommt es zu entzündlichen Prozessen im Bereich des Innenohrs, die aufgrund der engen Nachbarscharft auch auf den Vestibularapparat und das Höhrorgan (Corti-Organ) übertreten können.

Durch die Infektion entwickeln sich eine Dysfunktion des Innenohrs, die mit Kopfschiefhaltung (zur erkrankten Seite), Nystagmus, Strabismus, Ataxie, Kreisbewegungen, Erbrechen und reduziertem Hörvermögen einhergeht.

Da häufig auch das Außen- und Mittelohr betroffen ist, können zusätzliche Symptome wie z.B. Schmerzen beim Öffnen des Mauls, Dysphagie, ausgeprägter Juckreiz, Horner-Syndrom, exzessives Kopfschütteln und Fieber auftreten.

Neben der Anamnese ist v.a. die klinische und neurologische Untersuchung hinweisend. Bei bestehendem Verdacht ist eine Otoskopie vorzunehmen, die jedoch aufgrund der starken Schmerzen häufig in Allgemeinanästhesie durchzuführen ist. Hierbei ist eine sterile Tupferprobe für eine anschließende bakteriologische Kultur aus dem Mittelohr bzw. Innenohr zu entnehmen. Bei intaktem Trommelfell ist eine Myringotomie indiziert.

Um neoplastische Erkrankungen ausschließen zu können, ist eine Computertomographie (CT) des Kopfes anzuschließen.

Prädisponierende Faktoren sind umgehend abzustellen. Parallel dazu ist eine systemische Langzeittherapie (4 bis 6 Wochen) mit einem Antibiotikum (gemäß dem Antibiogramm) sowie eine ausreichende Analgesie durchzuführen.

Bei rezidivierenden Otitiden des Außen- bzw. Mittelohrs sollten entsprechende therapeutische Schritte in Erwägung gezogen werden (z.B. ventrale Bullaosteotomie).

In seltenen Fällen kann die Otitis interna eine Meningitis verursachen.

• Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2019. Krankheiten der Katze. 6., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-241649-9