Nitroblau-Tetrazolium-Test

Indikationen für die Durchführung eines Nitroblau-Tetrazolium-Tests sind:^[1]

• Verdacht auf einen Immundefekt mit dysfunktionalen neutrophilen Granulozyten (z.B. septische Granulomatose)
• Nachweis einer bakteriellen Infektion
• Nachweis einer bakteriellen Sepsis

Die Durchführung des Nitroblau-Tetrazolium-Tests erfolgt mit Heparinblut. Die verwendete Probe sollte nicht älter als zwei Stunden sein.

Das entnommene Heparinblut wird mit dem Farbstoff Nitroblau-Tetrazolium (NBT) inkubiert. Dies erfolgt ohne oder mit dem Zusatz eines Stimulans (gefriergetrockneter Bakterienextrakt). Falls der Farbstoff von den Granulozyten aufgenommen und durch reaktive Sauerstoffspezies reduziert wird, bildet sich ein unlöslicher dunkelvioletter Farbkomplex (Formazan). Anschließend wird der Anteil der blau gefärbten (formazanpositiv) Zellen unter dem Mikroskop ausgezählt.^[2]

Der Referenzbereich variiert je nachdem, ob eine Stimulation durchgeführt wurde oder nicht:^[2]

• Normbereich ohne Stimulation: 2 bis 15 % NBT-positive Neutrophile
• Normbereich mit Stimulation: Anstieg dieses Wertes um weitere 10 bis 50 %

Liegt eine normale Funktion der neutrophilen Granulozyten vor, zeigen die nicht-stimulierten Proben einen geringeren und die stimulierten einen erhöhten Anteil an formazanpositiven Zellen. Bei Granulozytenfunktionsstörungen sind sowohl in dem stimulierten als auch in dem nicht-stimulierten Ansatz nur wenige oder gar keine formazanpositiven Zellen nachweisbar. Ursächlich dafür ist die reduzierte Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies und die damit einhergehende verminderte Bildung des unlöslichen dunkelvioletten Farbkomplexes.

Bei einer bakteriellen Septikämie ist eine erhöhte Anzahl NBT-positiver neutrophiler Granulozyten nachweisbar.

• eRef Thieme – Granulozytenfunktionstest, abgerufen am 15.03.2022