Magenperforation

Synonyme: Magenriss, Magenruptur, Magendurchbruch
Englisch: gastric perforation

Definition

Als Magenperforation bezeichnet man den Durchbruch von Mageninhalt durch die Magenwand in die Bauchhöhle. Es handelt sich um einen Notfall, der ein akutes Abdomen auslösen kann.

Formen

Man unterscheidet grundsätzlich zwischen der freien und der gedeckten Perforation. Bei der gedeckten Perforation wird die Bruchstelle von einer benachbarten Struktur abgedichtet.

Ursachen

Symptome

Je nach Verlauf kann eine Magenperforation sowohl symptomarm als auch fulminant verlaufen. Mögliche Symptome sind:

Diagnostik

Laborchemisch: erhöhte Entzündungswerte (CRP, Leukozyten)
Röntgen
- Abdomenübersichtsaufnahme (stehend und in Linksseitenlage)
Computertomografie

Therapie

Die Therapie der Magenperforation richtet sich unter anderem nach der Form der vorliegenden Perforation (offen oder gedeckt) sowie nach den auftretenden Komplikationen. Während eine gedeckte Perforation nicht zwingend operativ behandelt werden muss, erfordert eine offene Perforation einen sofortigen chirurgischen Eingriff mit Verschluss der Bruchstelle durch Übernähung oder ggf. eine Magenteilresektion. Darüber hinaus sind eine antibiotische Behandlung und eine intensivmedizinische Überwachung erforderlich.

Quellen

Reinhart, K., Van Aken, H. K., & Zimpfer, M. (Eds.). (2006). Intensivmedizin (2nd ed.). Thieme.