Laser

Laserlicht wird vom Gewebe absorbiert und führt zu einer thermischen Zerstörung der Gewebeproteine. Den Vorgang bezeichnet man als Laserkoagulation.

• Gas (Argon-Laser, Xenon-Laser, CO2-Laser, Stickstofflaser, Excimer-Laser)
• Flüssigkeit bzw. Farbstoff
• Festkörper (YAG-Laser)
• Halbleiter (Diodenlaser)

• Eindringtiefe
  • Oberflächen-Laser
  • Tiefen-Laser
• Pulsdauer
  • Langgepulste Laser
  • Kurzgepulste Laser
  • Ultrakurzgepulste Laser (Q-switched Laser)

• Gewebeaffinität
  • Pigmentselektive Laser
  • Pigmentunselektive Laser

• sichtbar
• Infrarot
• Ultraviolett

Laser der Klasse I , II und IIIa gelten wegen ihrer niedrigen Intensität als unbedenklich. Klasse IIIb- und IV-Laser sind hochenergetisch, ihre Anwendung setzt eine besondere Eignung (Laserschutzbeauftragter) voraus. Die High Power Laser in der Medizin sind meistens Laser der obersten Schutzklasse (IV).

Laser haben in den letzten Jahren in Medizin und Zahnmedizin eine zunehmende Verbreitung gefunden, unter anderem in der Dermatologie, der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der ästhetischen Medizin, der Augenheilkunde, der Chirurgie und der Phlebologie.

Oberflächenlaser, wie der CO₂-Laser, werden eingesetzt zur Enfernung von:

• Muttermalen (Nävus), Warzen, Keloiden, Aknenarben, Falten, Schlupflidern und Xanthelasmen

Tiefenlaser werden eingesetzt zur Enfernung von:

• Gefäßveränderungen: Hämangiomen, Besenreiservarizen, Couperose, Teleangiektasien, Varizen, Spidernävi
• Pigmentanomalien: Altersflecken, pigmentierte Nävi, Tätowierungen
• Haaren (Laserepilation)

In der Augenheilkunde werden Laser zur Photoablation, Photokoagulation und Photodisruption eingesetzt, z.B. bei folgenden Indikationen:

• Fehlsichtigkeit (LASIK)
• Netzhautablösung

• Stapes-Chirurgie (z.B. Otosklerose)
• Stimmband-Chirurgie (Phonochirurgie)
• Kehlkopf-Chirurgie (z.B. Larynx-Karzinom)
• Nasenmuschel-Chirurgie
• Mund- bzw. Zungen-Karzinomen
• Schleimhautveränderungen
• Trachealstenosen

• Bei Behandlungen an der Haut können Nebenwirkungen von Seiten der Pigmente der Haut meist vermieden werden, wenn der Bräunungsgrad der Haut (Bräunungsindex nach Lang) beachtet wird.
• Bei Behandlungen im Kopf-Hals-Gebiet (z.B. HNO-Heilkunde) ist der sogenannte Tubus-Brand gefürchtet, wenn bei Einsatz eines Lasers in der Intubationstubus in Brand gerät. Die Verwendung von speziellen Laser-Tuben ist zu empfehlen. Auch bei der Jet-Ventilation mit hohem Sauerstoff-Anteil kann es zu Explosionen kommen.