Löhlein-Herdnephritis
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LoslegenNach Max Löhlein (1877 bis 1921), deutscher Pathologe
Synonym: thrombokapilläre Glomerulonephritis, Herdnephritis
Englisch: focal embolic nephritis; Löhlein's nephritis
Definition
Die Löhlein-Herdnephritis ist eine nach länger bestehenden bakteriellen Endokarditiden auftretende, segmentale Glomerulonephritis.
Ätiologie
Für die Entstehung der Löhlein-Herdnephritis werden zwei verschiedene Ursachen verantwortlich gemacht:
- Die Entstehung von fokalen Nekrosen des Nierengewebes durch arterielle Mikrothromben bei einer bakteriell bedingten Pyämie.
- Die Zerstörung des Nierengewebes durch allergische oder autoimmunologische Prozesse (nach neueren Forschungsergebnissen).
Histologie
Die Löhlein-Herdnephritis ist im histologischen Präparat durch eine Reihe von morphologischen Veränderungen gekennzeichnet. Typisch ist der segmentale Befall einer Reihe von Glomerula sowie subkapsuläre, punktförmige Einblutungen (Flohstichniere).
Daneben lassen sich intraluminal hyaline Thromben und Nekrosen des renalen Schlingenapparates nachweisen. Sekundär kommt es zu einer Proliferation von Endothel- und Mesangiumzellen.
Symptomatik
Die Löhlein-Herdnephritis geht im Allgemeinen mit einer mäßig ausgeprägten Proteinurie sowie massiver Ausscheidung von Erythrozyten einher. Im Gegensatz zu anderen Nephritiden entwickelt sich normalerweise keine sekundäre Hypertonie.