Infusionsthorax
Trainier deine Lernmuskeln!
Mit Flash Cards, Quiz und mehr
LoslegenDefinition
Als Infusionsthorax wird ein Pleuraerguss bezeichnet, der iatrogen durch eine nicht gewollte Ansammlung von Infusionsflüssigkeit in der Pleurahöhle entsteht. Eine infolgedessen entstehende Lungenkompression kann lebensbedrohliche Auswirkungen haben.
Ursachen
Als Ursache kommen Infusionsflüssigkeiten wie Ringer-Lösung, NaCl-Lösung usw., aber auch Kontrastmittel oder Nährstofflösungen im Rahmen einer parenteralen Ernährung in Frage. Meistens gelangen diese durch einen fehlplatzierten zentralen Venenkatheter zunächst in das Mediastinum und anschließend in die Pleurahöhle. Ursächlich ist meist eine Perforation der Vena cava durch die Katheterspitze.
Folgen
Gelangen - z.B. durch eine Infusionspumpe - große Mengen an Flüssigkeiten in die Pleurahöhle, kann durch eine starke Kompression der Lunge eine lebensbedrohliche Asphyxie entstehen. Darüber hinaus kann eine Spannungskomponente im Bereich der Pleurahöhle oder auch im Mediastinum selbst zum Abknicken der zentralen Venen führen. Dadurch kommt es zu einer Verminderung der Vorlast und konsekutivem Abfall des Herzzeitvolumens bis hin zum Schock.
Therapie
Die Flüssigkeitsansammlung kann mit einer Thoraxdrainage entfernt und somit die Kompression der Lunge beseitigt werden. Gegebenenfalls ist eine Mediastinotomie notwendig.