Hitzschlag

Zu den Ursachen gehören der längere Aufenthalt in warmer Umgebung oder körperliche Anstrengung mit erhöhter Wärmeproduktion und eine daraus hervorgehende Belastung des Körpers aufgrund hoher Körpertemperaturen. Dabei kann die Wärmeabgabe des Körpers z.B. durch hohe Luftfeuchtigkeit oder unzweckmäßige Kleidung behindert sein. Insbesondere in überhitzten Autos zurückgelassene Kinder sind gefährdet.

Durch die starke Temperaturbelastung kommt es dazu, dass der Körper seinen Temperaturhaushalt nicht richtig regulieren kann. So steigt die Körpertemperatur auf über 40°C an, was als Hyperthermie bezeichnet wird. Dies zeigt sich vor allem im Gesichtsbereich an einer heißen, geröteten und trockenen Haut. Auch das Herz-Kreislauf-System ist gestört, was in Form einer Tachykardie und einer Hypotonie gemessen werden kann (Schock).^[1] Letztendlich kann es dazu kommen, dass das Gehirn Wasser einlagert und sich so lebensgefährliche Hirnödeme bilden, die mit Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Bewusstlosigkeit einhergehen. Je nach Schwere des Hitzschlages kann es zu Krampfanfällen und Multiorganversagen kommen.

Im Rahmen einer Anamnese lässt sich meistens der Verdacht auf einen Hitzschlag bestätigen.

Der Hitzschlag ist ein medizinischer Notfall. Der Patient sollte umgehend intensivmedizinischer Betreuung zugeführt werden. Im Anschluss an die Sicherung der Vitalfunktionen muss primär die Körpertemperatur gesenkt werden. Während des Transportes sollte der Oberkörper hoch gelagert werden, um eine zusätzliche Hirndruckerhöhung zu vermeiden.

• Ausreichende Trinkzufuhr elektrolythaltiger Flüssigkeit
• Regelmäßige Unterweisungen über Gefährdungen am Arbeitsplatz^[2]

Der Hitzschlag hat eine hohe Letalität. Die Angaben in der Literatur sind uneinheitlich und liegen zwischen 10 und 20%.

• Leyk, D. et al. Gesundheitsgefahren und Interventionen bei anstrengungsbedingter Überhitzung Dtsch Arztebl Int 2019; 116(31-32): 537-44, abgerufen am 07.08.2019