Hiatus oesophageus
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Loslegenvon lateinisch: hiatus - Spalt
Englisch: esophageal hiatus
Definition
Als Hiatus oesophageus bezeichnet man die Öffnung im Zwerchfell, durch die der Ösophagus mit den beiden Vagus-Nerven durchtritt.
Anatomie
Der Hiatus oesophageus befindet sich im hinteren Anteil des Diaphragma auf Höhe des 10. bis 11. Brustwirbelkörpers, etwas ventral des Hiatus aorticus. Von der Muskulatur des Zwerchfells aus strahlen einige Muskelzüge in die Wand der Speiseröhre ein und bilden eine muskuläre Schlinge, durch die das Lumen des Ösophagus im Musculus sphincter cardiae abgedrückt werden kann. Auf diese Weise kommt die untere Ösophagusenge zustande. Das Ligamentum phrenicooesophageale fixiert den Ösphagus verschieblich im Hiatus.
Die in vielen Lehrbüchern verbreitete Angabe, dass der Ramus phrenicoabdominalis sinister üblicherweise durch den Hiatus oesophageus zieht, ist falsch.[1]
Klinik
Unter pathologischen Bedingungen kann es zu einer Lösung der Fixierung der Speiseröhre am Diaphragma kommen, so dass sich die Cardia-nahen Teile des Magens durch den Hiatus oesophageus schieben können; es entsteht eine sogenannte Hiatushernie.