Glukagonom (Hund)

Glukagonome kommen nur äußerst selten vor.

Glukagonome entstammen den α-Zellen des endokrinen Pankreas.

Glukagon wirkt als Antagonist des Insulins und steigert den Blutzuckerspiegel. Es fördert den Glykogenabbau (Glykogenolyse) in der Leber und steigert gleichzeitig die Glukoneogenese.

Bei gesunden Tieren steht die Glukagon- und Insulinsekretion in einem ausgewogenen Verhältnis. Beim Absinken des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) wird die Glukagonsekretion gesteigert (und umgekehrt). Neben Insulin und einem hohen Blutzucker- sowie Aminosäurespiegel hemmt v.a. auch Somatostatin die Ausschüttung von Glukagon.

Der Tumor führt zu einer übermäßigen Sekretion von Glukagon. Durch die gesteigerte Glykogenlyse und Glukoneogenese werden andere hormonell gesteuerte Prozesse im Körper beeinflusst, weshalb sich unterschiedliche Symptome entwickeln.

Da Glukagonome häufig maligne sind, kommt es oft zu einer raschen Metastasierung, v.a. in regionäre Lymphknoten, Milz und Leber.

Betroffene Hunde leiden an Apathie, Anorexie, Gewichtsverlust und nekrotisierenden wandernden Exanthemen (Erythema necrolyticum migrans). Zusätzlich entwickeln sich Stomatitis und ein geringgradig ausgeprägter Diabetes mellitus.

Die Verdachtsdiagnose (typische Klinik) wird durch einen erhöhten Plasma-Glukagon-Spiegel unterstützt. Die Diagnose kann mittels bildgebender Verfahren (Ultraschall sowie Computertomographie) gesichert werden.

Therapie der Wahl ist die chirurgische Resektion des Tumors.

Ist aufgrund von Metastasen keine Operation möglich, kann eine Behandlung der Hautläsionen mit Octreotid (2 µg/kgKG BID subkutan) versucht werden. Die Dosis ist der Wirkung anzupassen. Häufig müssen die Tiere jedoch aufgrund des aggressiven Tumorwachstums frühzeitig euthanasiert werden.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Aufgrund des malignen Charakters von Glukagonomen ist die Prognose mäßig bis schlecht.

• Niemand HG (Begr.). Suter PF, Kohn B, Schwarz G (Hrsg.). 2012. Praktikum der Hundeklinik. 11., überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke-Verlag in MVS Medizinverlag Stuttgart GmbH & Co. KG. ISBN: 978-3-8304-1125-3
• Oberkirchner U, Linder KE, Zadrozny L, Olivry T. 2010. Successful treatment of canine necrolytic migratory erythema (superficial necrolytic dermatitis) due to metastatic glucagonoma with octreotide. Vet Dermatol 21(5):510-6. DOI: 10.1111/j.1365-3164.2009.00876.x