Dawn-Phänomen
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Loslegenvon englisch: dawn - Morgendämmerung
Englisch: dawn phenomenon
Definition
Das Dawn-Phänomen ist eine bei der Insulintherapie von Diabetikern zu beachtende morgendliche Hyperglykämie.
Physiologie
Ursächlich ist der in den frühen Morgenstunden auftretende Peak der Hormone Somatotropin und Cortisol, deren Sekretion einer charakteristischen zirkadianen Rhythmik folgt. Beide Hormone steigern den Blutzucker und wirken als Gegenspieler des Insulins.
Therapieumstellung
Zur Vermeidung der morgendlichen Hyperglykämie bestehen grundsätzlich mehrere Ansätze:
- Wechsel des verabreichten Insulins
- Steigerung der abendlichen Insulindosis
- möglichst späte Verabreichung der abendlichen Insulindosis
- frühes Aufstehen und somit Vorziehen der morgendlichen Injektion
Die abendliche Insulindosis darf jedoch auch nicht zu hoch gewählt werden, da ansonsten ein erhöhtes Risiko für eine nächtliche Hypoglykämie besteht. Bei Scheitern der Umstellung und Dosisanpassung besteht die Indikation für eine Insulinpumpentherapie.