Bisacodyl

Die Hauptindikation für eine Behandlung mit Bisacodyl stellt die neurologisch bedingte Darmträgheit dar. Darüber hinaus kommt das Arzneimittel auch bei Erkrankungen wie Hämorrhoiden zur Erweichung des Stuhls und Förderung der Darmentleerung zum Einsatz.

Bisacodyl wird in Form von Dragees oder Zäpfchen appliziert. Oral eingenommen tritt die Wirkung des Arzneimittels erst nach sechs bis zwölf Stunden ein, während es als Suppositorium im Rektum bereits nach 15 bis 30 Minuten wirkt. Das Arzneimittel ist ein Triphenylmethan-Derivat und ähnelt von seiner Struktur her dem Phenolphthalein. Der Arzneistoff weist eine Bioverfügbarkeit von 15% auf. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch, genauer über das CYP450-System. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich 16 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt in erster Linie über den Stuhl und zum Teil über den Urin.

Der Wirkstoff stellt ein Prodrug dar. Dieser wird von Enzymen der Darmschleimhaut in die aktive Substanz Diphenol-Bis-(p-hydroxyphenyl)-pyridyl-2-methan (BHPM) umgesetzt. BHPM bewirkt eine Inhibition der Flüssigkeitsabsorption aus dem Dickdarm und Dünndarm. Zugleich wirkt es als Kontaktlaxans, das die Flüssigkeitssekretion sowie NaCl-Sekretion erhöht. Infolge einer Ansammlung von Wasser und Elektrolyten im Darmlumen wird die Peristaltik des Dickdarms stimuliert, wodurch der schnellere Abtransport des Darminhalts erfolgt.

• akute Störungen des Gastrointestinaltrakts: Appendizitis, Diarrhoe, Übelkeit,Erbrechen
• Krämpfe
• Schmerzen
• Überempfindlichkeit
• anaphylaktische Reaktionen
• Angioödem

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Darmverschluss
• Verdauungsstörungen, Durchfall, Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen
• Dehydratation
• Hypokaliämie
• Einnahme über längere Zeit kann zu einer Elektrolytstörung, einem Hypokaliämie und einer Abhängigkeit führen und stellt daher eine Kontraindikation dar.
• Gleichzeitige Einnahme von Milch, Antazida oder Protonenpumpeninhibitoren ist bei oraler Gabe auf Grund einer schnelleren Auflösung der Dragierschicht kontraindiziert.
• Bei chronischer Darmträgheit sollte die Anwendung des Arzneimittels nur unter ärztlicher Kontrolle angewandt werden.
• Auf Grund mangelnder Untersuchungen zur Unbedenklichkeit sollte Bisacodyl während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden.
• Kinder unter zwei Jahren