Baricitinib

Januskinasen leiten auf dem so genannten JAK-STAT-Signalweg Signale von Oberflächenrezeptoren für Zytokine und Wachstumsfaktoren weiter. Sie phosphorylieren bzw. aktivieren Signaltransduktoren und Aktivatoren der Transkription (STAT-Proteine), die wiederum die Expression von Genen innerhalb der Zelle steuern. Unter anderem sind sie so an der Steuerung von Entzündung und Immunabwehr sowie der Hämatopoese beteiligt.

Baricitinib ist ein selektiver und reversibler Hemmstoff der Januskinasen JAK1 und JAK2. Dadurch unterbricht Baricitinib teilweise den JAK-STAT-Signalweg und moduliert dadurch die Genexpression. Im Effekt ergibt sich dadurch eine entzündungshemmende, immunmodulierende und antineoplastische Wirkung.

• Zweitlinientherapie der mittelschweren bis schweren aktiven rheumatoiden Arthritis bei erwachsenen Patienten, die auf eine vorangegangene Behandlung mit einem oder mehreren DMARDs unzureichend angesprochen haben oder diese nicht vertragen.
• mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis
• systemische Therapie der schweren Alopecia areata (USA)

Baricitinib kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat eingesetzt werden.

• Filmtabletten á 2 oder 4 mg

Die empfohlene Dosis für Baricitinib beträgt 4 mg einmal täglich. Bei Patienten ab 75 Jahren wird eine Dosis von 2 mg täglich empfohlen.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Folgende Nebenwirkungen treten unter Baricitinib sehr häufig (≥ 1/10) oder häufig (≥ 1/100 bis < 1/10) auf:

• Nausea
• Atemwegsinfektionen
• Harnwegsinfektionen
• Herpes zoster
• Herpes simplex
• Gastroenteritis
• Thrombozytose
• Hypercholesterinämie
• Erhöhung der ALT

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Schwangerschaft
• Stillzeit

Der G-BA beurteilt den Zusatznutzen von Baricitinib auf der Basis des vom IQWiG vorgelegten Dossiers wie folgt:^[1]

• Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.

Die Jahrestherapiekosten von Baricitinib betragen rund 17.500 €.^[1]