Abortivum

Es gibt zahlreiche Substanzen, die einen Abort herbeiführen können. Die Wirkmechanismen sind hierbei vielfältig. Etliche Wirkstoffe besitzen aus schulmedizinischer Sicht lediglich eine historische Bedeutung (z.B. Wermut, Mutterkorn, Herbstzeitlose, Sadebaum). Dies begründet sich in einer schlechten Regulierbarkeit der Dosis (pflanzliche Zubereitungen durch den Laien) und potentiellen Nebenwirkungen sowie bedenklichen toxischen Effekten.

Das gängigste Schema sieht eine Kombination eines Antigestagens mit einem Prostaglandin-Analogon vor:

• Antigestagen: in erster Linie Mifepriston (Mifegyne®)
• Prostaglandin-Analoga: Sulproston, Misoprostol
  

Das Antigestagen wird zuerst verabreicht. Mifepriston wird mit anschließender Gabe eines Prostaglandin-Analogons bis zum 49. Tag (Schweiz) bzw. bis zum 63. Tag (EU, seit 2007) eingesetzt. Es wird hoch dosiert (600 mg) und besitzt eine lange Plasmahalbwertzeit. Die Wirkung beruht auf einer Hemmung des Progesterons (Hormon zur Erhaltung der Schwangerschaft). Zeitversetzt wird ein Prostaglandin-Analogon appliziert, um den Erfolg des Schwangerschaftsabbruchs zu erhöhen.^[1] Dieses lässt die Muskulatur des Zervix entspannen und die Muskulatur des Uterus kontrahieren. Die Arzneistoffkombination bewirkt die Abstoßung des Embryo bzw. Fetus in circa 95 Prozent der Anwendungen.

Gelegentlich wird Methotrexat, ein Zytostatikum und Folsäure-Antagonist, zur Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs eingesetzt (z.B. in einer Kombination mit Misoprostol). Die Anwendung von Methotrexat wird jedoch durch die WHO nicht empfohlen, da es im Falle eines unvollständigen Aborts zu einer Schädigung des Fetus kommen kann.

cave: aufgrund einer potentiell abortiven Wirkung als Nebenwirkung ist die Applikation zahlreicher Arzneimittel während einer Schwangerschaft kontraindiziert.

In der Veterinärmedizin kommen weitere Wirkstoffe als Abortiva zum Einsatz, beispielsweise im Rahmen einer Tiergeburtshilfe. Etablierte Abortiva für den Einsatz bei zahlreichen Säugetieren sind Flumethason (ein Glukokortikoid) und Prostaglandin F2α.^[2]

• pharmawiki.ch: Abortiva (aufgerufen am 27.12.2016)