Arteriovenöse Fistel

Ätiologisch werden angeborene und erworbene arteriovenöse Fisteln differenziert. Letztere entstehen durch Gefäßwandtraumen oder chronische Gefäßwandreizungen (z.B. venöse Hypertension im Rahmen der Sinusthrombose).

Desweiteren wird die Anlage artifizieller arteriovenöser Shunts zu therapeutischen Zwecken genutzt, u.a.

• zum Offenhalten von Venen nach erfolgter Rekanalisation thrombosierter Gefäßabschnitte
• zur Punktion im Rahmen der Dialyse (Dialyseshunt)

Hämodynamische Komplikation pathologischer arteriovenöser Fisteln sind

• eine durch die Druckdifferenz bedingte Arterialisierung des venösen Blutes mit Strömungsumkehr innerhalb der betroffenen Vene und
• ein Versorgungsdefizit der arteriell versorgten Gewebe

Die Diagnostik pathologischer AV-Fisteln erfolgt mithilfe der Bildgebung durch angiographische (z.B. DSA, MR-Angiographie) oder sonographische (Doppler-, Duplex-Sonographie) Verfahren. Oberflächliche Fisteln sind anhand der charakteristischen Strömungsgeräusche auskultatorisch feststellbar.

• Durale arteriovenöse Fistel (DAVF)
  • Kraniale durale arteriovenöse Fistel (cDAVF)
    • Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel (CSCF)
  • Spinale durale arteriovenöse Fistel (sDAVF)
• Pulmonale arteriovenöse Fistel (PAVF)
• Aortokavale Fistel (ACF)
• Vena-Galeni-Malformation

siehe auch: Fistel, Shunt