Gingiva

Klinisch unterscheidet man die freie und die befestigte Gingiva. Die freie Gingiva ist der Teil, der sich bei der Sondierung des gingivalen Sulkus mit einer Paradontalsonde vom Zahn ablösen lässt. Er wird auch als Gingivalsaum bezeichnet und macht bei gesundem Zahnhalteapparat nur einen kleinen Teil der Gingiva aus - etwa 1-2 mm. Die befestigte Gingiva ist unbeweglich mit dem Alveolarknochen verwachsen.

Die Gingiva ist ein 3-9 mm breiter Gewebestreifen, der zum Teil am Zahn, zum Teil am Alveolarfortsatz befestigt ist und aus verhorntem Plattenepithel besteht. Sie wird zur mastikatorischen Mundschleimhaut gerechnet. Die Gingiva wird im Bereich des Mundvorhofs von der auskleidenden Mundschleimhaut durch die mukogingivale Grenzlinie getrennt.

Der gingivale Sulkus (Sulcus gingivalis) ist die flache Furche zwischen dem Zahn und der marginalen Gingiva. In den Interdentalräumen zwischen den Zähnen bildet die Gingiva kleine pyramidenförmige Ausläufer, die Interdentalpapillen.

Die Gingiva besteht histologisch aus einem mehrschichtigen Plattenepithel, das nur schwach verhornt ist. Eine der Subkutis vergleichbare Bindegewebsschicht fehlt, das Gewebe ist zum größten Teil mit dem Periost des Alveolarfortsatzes verwachsen und nicht verschieblich. Mikroskopisch lassen sich folgende Schichten differenzieren:

• Stratum basale
• Stratum spinosum
• Stratum granulosum
• Stratum corneum

Das Epithel der freien Gingiva unterteilt man histologisch in verschiedene Zonen:

• orales Epithel: zur Mundhöhle hin gerichtet
• orales Sulkusepithel: zum Zahn hin gerichtet, aber noch ohne Zahnkontakt
• Saumepithel: stellt über Hemidesmosomen den Kontakt zwischen der Gingiva und dem Wurzelzement des Zahns her.

Bei Parodontalerkrankungen kommt es zur Entzündung der Ginigiva (Gingivitis) und anderer Anteile des Zahnhalteapparats. Der gingivale Sulkus vertieft sich dadurch und wird zu einer so genannten Zahnfleischtasche.