Urachuskarzinom

Das Urachuskarzinom tritt häufiger bei Männern (63%) um das 50. Lebensjahr auf. Es macht etwa 0,5 bis 2% aller Blasentumore aus.^[1]

Pathohistologisch unterteilt man das Urachuskarzinom in eine primär zystische und eine nichtzystische Form.

• Makrohämaturie
• Tastbare Tumormasse im Becken
• Tumorinfiltration der Bauchdecke
• Abdominalschmerz
• Nabelaffektion, ggf. Ausfluss aus dem Nabel

Bei tumorsuspekten Strukturen am Blasendach muss differentialdiagnostisch an ein Urachuskarzinom gedacht werden. Der Tumor erodiert früh die Nachbarorgane und streut Fernmetastasen. Selten kann es auch zu einer Metastasierung in die Ovarien kommen.

• Bildgebung: Sonographie, CT, MRT. Der Tumor ist typischerweise in der Medianebene lokalisiert.
• Ultraschallgestützte Feinnadelpunktion des Tumors

Immunhistochemische Marker sind in der Differentialdiagnose nur von begrenztem Nutzen.

Die Therapie ist abhängig vom Staging des Tumors:

• Lokal begrenztes Stadium: Resektion des tumortragenden Harnblasendaches, des medialen Nabelbands und des Umbilicus.
• Fortgeschrittene Stadien/Rezidive: Chemotherapeutische Systemtherapie, z.B. mit 5-Fluorouracil-haltigem Regime.

Die Prognose ist ungünstig. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt lediglich zwischen 6% und 43%.