Tinnitus-Retraining

Die TRT wird vorzugsweise dann eingesetzt, wenn die Ursache des Tinnitus nicht eliminiert werden kann. Ziel des Tinnitus-Retraining ist es, die bewusste Wahrnehmung des Tinnitus im zerebralen Cortex zu modifizieren. Die neuronale Aktivität, die vom Tinnitus ausgelöst wird, wird durch schrittweise Habituation (Gewöhnung) gehemmt bzw. blockiert.

Bei der TRT trägt der Patient ein Gerät in jeder Ohrmuschel, das dauernd ein leises, kaum vernehmbares Rauschen, auch rosa Rauschen genannt, ausstrahlt. Durch die Gewöhnung an dieses Rauschen kann die Wahrnehmung des Tinnitus überlagert und schließlich ausgelöscht werden.

Das klassische Tinnitus-Retraining erfolgt nach Jastreboff und Hazell mit einem Tinnitus-Masker. Moderne Therapiekonzepte setzen auf sogenannte Tinnitus-Noiser. Da bei Tinnitus-Patienten oft gleichzeitig ein Hörverlust vorliegt, können diese Geräte auch mit einem Hörsystem kombiniert werden.

Ohne Einsatz eines Tinnituskontrollinstruments (TCI) bezeichnet man das Retraining als Tinnitus-Desensibilisierungs-Therapie (TDT).

Bei der Verwendung eines Tinnitus-Maskers wird das Tinnitus-Geräusch durch ein anderes, lauteres bzw. dominanteres Geräusch überdeckt (maskiert). Der Tinnitus wird mit einem "Gegengeräusch" konfrontiert, das dazu führt, dass der Betroffene seinen Tinnitus nicht mehr wahrnimmt. Dadurch wird die Gewöhnung an das Tinnitus-Geräusch jedoch behindert, weshalb Masker heute als veraltet gelten.

Beim Tinnitus-Noiser wird das Tinnitus-Geräusch akustisch in eine Geräuschumgebung eingebettet ("umspült"). Der Betroffene kann den Tinnitus zwar noch zu hören, er verliert aber seine dominante Bedeutung. Der Betroffene lernt dadurch, sich an das Tinnitus-Geräusch zu gewöhnen und dessen Wahrnehmung zu ignorieren.