TNM-Klassifikation

Die TNM-Klassifikation am Beispiel des Mammakarzinoms:

• T0 - Kein Primärtumor gefunden
• Tis - Carcinoma in situ
• T1 - < 2 cm
  • T1 - bis 0,1 cm (microlesion)
  • T1a - 0,1 - 0,5 cm
  • T1b - 0.5 - 1 cm
  • T1c - 1 - 2 cm
• T2 - 2 - 5 cm
• T3 - > 5 cm
• T4 - Infiltration der Brustwand bzw. der Haut
  • T4a - Brustwand
  • T4b - Ulzerationen und Ödeme der Haut
  • T4c - Kombination aus 4a and 4b
  • T4d - Inflammatorisches Mammakarzinom (Sonderform)

• N0 - Kein Lymphknotenbefall
• N1 - Befall eines axillären Lymphknotens, verschieblich
• N2a - Befall eines axillären Lymphknotens, unverschieblich
• N2b - Befall eines Lymphknotens an der A. thoracica interna
• N3 - Befall eines infra- oder supraklavikulären Lymphknotens

• M0 - Nein
• M1 - Ja

Zur Schweregradeinteilung des Tumors werden dann, je nach Tumorart unterschiedlich, verschiedene TNM-Grade zusammengefasst und in ein Stadium übersetzt, das mit Prognose und therapeutischen Implikationen korreliert.

Damit wird die Sicherheit der Einteilung bezeichnet:

• C1 - klinische Untersuchung, Standard-Röntgen-Aufnahme, Endoskopie
• C2 - spezielle apparative Untersuchungen (CT, Ultraschall, MRT, Endoskopie mit Biopsie)
• C3 - chirurgische Exploration mit Biopsie/Zytologie
• C4 - vollständige pathologische Aufarbeitung
• C5 - Autopsie

• V0 - nicht nachweisbar
• V1 - mikroskopisch
• V2 - makroskopisch erkennbar

• L0 - keine Tumorzellen in Lymphbahnen nachweisbar
• L1 - Tumorzellen in Lymphbahnen der Tumorregion auffindbar

• a - Autopsie
• c - klinisches Stadium
• p - pathologisches Stadium
• r - Rezidiv
• u - Ultraschalldiagnostik
• y - Zustand nach Therapie, z.B. Regressionsstatus nach einer neoadjuvanten Therapie

• m multiple Tumoren der gleichen Region
• is Carcinoma in situ
• cy zytologisch (z.B. Pleuraerguss, Aszites) z.B. M1(cy+)

• TNM-Klassifikation der Harnblasenkarzinome

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