Superfiziell spreitendes Melanom
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LoslegenSynonyme: oberflächlich spreitendes Melanom, superfizielles Melanom, pagetoides Melanom
Definition
Das superfiziell spreitende Melanom, kurz SSM, ist die häufigste Form des malignen Melanoms, Es ist durch ein primär horizontales Ausbreitungsmuster gekennzeichnet.
Epidemiologie
Ungefähr 60 - 70% der malignen Melanome können als superfiziell spreitendes Melanom eingestuft werden. Das Alter bei Erstdiagnose liegt meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr.
Klinik
Beim superfiziell spreitenden Melanom findet sich eine bizarr konfigurierte, hellbraun bis schwarze, zunächst flache Plaque. Später verändert sich die Oberfläche und wird höckrig. Im Verlauf kann sich das horizontale Wachstum in ein vertikales umwandeln, sodass es zur Ausbildung von Papeln oder Knoten kommt.
Diese Melanomform kann an allen Körperstellen auftreten. Bei Männern ist insbesondere der Rumpf, bei Frauen vor allem die Unterschenkel betroffen.
Histologie
Große atypische Melanozyten mit hellem Zytoplasma durchsetzten die Epidermis und bilden Tumorzellnester. Später kommt es zum Durchbruch der Basalmembran und Durchsetzung der Dermis. Basal findet man ein lymphozytäres Infiltrat.
Therapie
Die Therapie entspricht der eines malignen Melanoms.