Subkutane Infusion

Subkutane Infusionen werden vor allem in der ambulanten und stationären Altenpflege zur Behandlung einer Dehydratation eingesetzt. Man verwendet u.a. Kochsalzlösungen, Glucoselösungen, Ringerlösungen (5%) oder Halbelektrolytlösungen.

Der Vorteil einer subkutanen Infusion liegt in ihrer leichten Durchführbarkeit. Sie muss nicht durch einen Arzt angelegt werden. In Kliniken findet dieses Verfahren kaum noch Anwendung.

Die Infusionsgeschwindigkeit ist deutlich langsamer als bei der intravenösen Infusion. Ideal ist eine Volumenzufuhr von 1ml/min, d.h. eine Infusionsgeschwindigkeit von 20 Tropfen/min. Die maximale Flüssigkeitszufuhr liegt bei 500 ml in 3 Stunden bzw. 1,5 Liter pro Tag pro Infusionsstelle. Diese Rate kann dadurch gesteigert werden, dass zwei räumlich ausreichend getrennte Infusionsstellen verwendet werden.

Die Infusionsdauer errechnet sich wie folgt:

• x = Anzahl Tropfen pro min/20
• Infusionsdauer (h) = Infusionsmenge (ml)/60 * x

500 ml Kochsalzlösung benötigen also bei einem Zugang und einer Tropfgeschwindigkeit von 20/min eine Infusionszeit von etwa 8 Stunden.

Unter Verwendung peripherer Venenkatheter (22G - 24G) lässt sich ein subkutaner Zugang bis zu 5 Tagen nutzen.

Bei subkutanen Infusionen kann es zu einem starken Druckgefühl an der Punktionsstelle kommen, dann muss die Infusionsgeschwindigkeit reduziert werden. Bei falscher Lage des Zugangs (etwa intramuskulär) können Schmerzen auftreten. In diesem Fall muss die Kanüle repositioniert werden.

Des Weiteren können folgende Komplikationen auftreten:

• Hämatombildung
• lokale Indurationen der Haut
• lokale Infektionen
• selten: allergische Reaktionen und Kontaktallergien durch das Punktionsmaterial