Speicheldrüsenmukozele

Ätiologisch lassen sich zwei Typen unterscheiden: Extravasations- und Retentionsmukozele.

Extravasationsmukozele entstehen häufig in Folge von Bissverletzung oder sonstigen Traumata der Mundschleimhaut. Dabei kommt es zur Beschädigung der Speicheldrüse und das Sekret gelangt ins umliegende Bindegewebe. Es bildet dort eine zystenartige Ansammlung, die ebenfalls entzündliche Komponenten enthält. Da keine epitheliale Auskleidung vorliegt, handelt es sich um eine Pseudozyste.

Bei der selteneren Retentionsmukozele liegt eine Obstruktion des Drüsenausführungsgangs vor, das Sekret sammelt sich anschließend innerhalb der Drüse und führt zu deren Erweiterung.

Speicheldrüsenmukozele des Mundbodens, die von den großen Speicheldrüsen ausgehen (z.B. der Glandula sublingualis), werden als Ranula bezeichnet.

Speicheldrüsenmukozelen sind die häufigste Erkrankung der kleinen Speicheldrüsen. Die Inzidenz liegt zwischen 0,25 bis 0,8 % in der Gesamtbevölkerung. Sie treten vor allem beim Kindern und jungen Erwachsenen auf. Die selteneren Retentionsmukozelen sind eher bei älteren Personen anzutreffen.

Eine Speicheldrüsenmukozele tritt vor allem an der Lippenschleimhaut (meist an der Unterlippe) auf, seltener sind die Wangenschleimhaut oder der ventrale Zungenrand befallen. Die Mukozele zeigt sich als rot-bläuliches, glasiges, weiches, halbkugeliges Knötchen, überzogen von normaler Schleimhaut. Die Größe kann in Abhängigkeit von der Lokalisation von Millimetern bis zu einigen Zentimetern variieren.

Die Mukozele der Speicheldrüse ist eine Blickdiagnose. Eine histologische Untersuchung ist meist nicht notwendig, zeigt aber eine mit Muzin gefüllte, mit einer bindegewebigen Pseudokapsel umgebene Pseudozyste sowie ein Fremdkörpergranulom.

Eine Exzision ist meist nicht nötig, da sich die Mukozele innerhalb weniger Wochen zurückbildet. Selten kann sie sich in ein persistierendes, festes, meist gestieltes Papillom umwandeln.

• Thompson Mucocele: Retention and extravasation types, abgerufen am 06.09.2022
• Huzaifa und Soni Mucocele and Ranula StatPearls 2022