Schilling-Test

Dem Patienten wird 1 µg mit ⁵⁷Co radioaktiv markiertes Vitamin B₁₂ oral verabreicht. Die Auscheidung wird im 24-h-Urin verfolgt und gibt Hinweise auf eine normale bzw. gestörte Aufnahme des Vitamin B₁₂.

Hinweis: In der Regel wird beim Schilling-Test gleichzeitig eine intramuskuläre Injektion von unmarkiertem Vitamin B₁₂ verabreicht. Dadurch werden die Körpergewebe mit Vitamin B₁₂ gesättigt und verhindert, dass sich radioaktiv markiertes Vitamin B₁₂ im Körper anreichert.

Bei einem gesunden Patienten werden mindestens 5% des radioaktiv markierten Vitamin B₁₂ mit dem Urin ausgeschieden.

Liegt eine verminderte Aufnahme des Vitamin B₁₂ vor, wird der Test unter der zusätzlichen Gabe des Intrinsic-Factor wiederholt. Liegt nach dem wiederholten Test erneut eine erniedrigte Vitamin B₁₂-Aufnahme vor, so liegt eine intestinale Vitamin B₁₂ Malabsorption vor. Steigt die Vitamin B₁₂-Ausscheidung im Urin an, war ein Intrinsic-Factor-Mangel die Ursache.