Übertragener Schmerz
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LoslegenEnglisch: referred pain, reflective pain
Definition
Unter übertragenem Schmerz versteht man einen Schmerz, der an einer anderen Stelle wahrgenommen wird als der Stimulus, der ihn auslöst. Er entsteht durch die Konvergenz viszeraler und somatosensorischer Afferenzen im Rückenmark.
Hintergrund
Der übertragene Schmerz ist vom projizierten Schmerz abzugrenzen. Im klinischen Sprachgebrauch werden diese beiden Begriffe jedoch häufig nicht differenziert und unter dem Label "Schmerzprojektion" subsummiert.
Pathophysiologie
Der übertragene Schmerz entsteht durch die so genannte neuronale Konvergenz. Somatosensorische Afferenzen und viszerosensible Afferenzen verschiedener Körperregionen projizieren auf gemeinsame Neurone in der Schmerzbahn (Tractus spinothalamicus).
Beispiele
- Der bei Sinusitis der Keilbeinhöhle ("Sphenoiditis") empfundene Schmerz wird in das Schädeldach und in die Hinterhauptgegend projiziert.
- Bei einem Oropharynxtumor werden die Schmerzen als Otalgie im Gehörgang oder Mittelohr empfunden.
- Bei einem Halswirbelsäulentrauma treten Schmerzen wie bei einer Trigeminusneuralgie auf ("Pseudo-Trigeminusneuralgie").
- Bei einem Herzinfarkt kommt es manchmal zu einer Schmerzwahrnehmung im linken Arm und/oder in der linken Schulter.