Pfannenanteversion

Legt man eine Senkrechte vom Hüftkopfmittelpunkt zu den Pfannenrändern und misst den Abstand zwischen vorderem und hinterem Pfannenrand, kann orientierend die Anteversion des Azetabulums bestimmt werden. Als Normwert gilt ein Abstand von 1,5 cm.

Der ventrale Pfannenrand verläuft auf der Beckenübersichtsaufnahme kranial und medial des dorsalen Pfannenrands. Im Bereich des Pfannenerkers gehen die beiden Projektionslinien ineinander über. Wenn sich beide Linien bereits vorher kreuzen (Cross-over-Zeichen), liegt eine Retroversion vor.

Der hintere Pfannenrand projiziert sich meist auf den Hüftkopfmittelpunkt. Ein prominenter hinterer Pfannenrand kann sich auch lateral des Hüftkopfmittelpunkts projizieren (Posterior-Wall-Zeichen). Dabei kann es in Extension und Außenrotation zu einem dorsalen Impingement des Hüftgelenks kommen. Bei defizitärem hinterem Pfannenrand (z.B. Hüftdysplasie, Pfannenretroversion), projiziert er sich medial des Hüftkopfmittelpunkts.

Die Anteversion der Hüftpfanne kann auf axialen CT-Bildern exakt bestimmt werden. Hierzu werden beidseits die Hüftkopfmittelpunkte mittels Kreisschablone festgelegt und durch eine Gerade verbunden. Dann wird beidseits eine Senkrechte zu der Geraden durch den hinteren Azetabulumrand eingezeichnet. Die azetabuläre Anteversion entspricht nun dem Winkel zwischen dieser Senkrechten und einer Geraden, die durch den vorderen und den hinteren Azetabulumrand verläuft. Als Normbereich gilt ein Winkel von ca. 15-20°.^[2][3]